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肝癌为何会家族聚集?

家庭医生在线 2016/3/21 9:03:00 举报/反馈

因为肝癌是在慢性肝病、肝硬化的基础上发展而来的。它的症状和慢性肝病、肝硬化基本是一致的。慢性肝病和肝硬化是一个很长的过程。开始可以没有任何症状。随着肝脏功能的逐渐下降,会出现消化道的一些症状。

肝癌有一定的家庭聚集倾向,目前多数学者认为:

1、乙型肝炎病毒的垂直传播:遭受肝硬化,最后演变为肝癌。

2、乙型肝炎病毒的水平传播:肝炎病人的家庭成员接触极为密切,如有一个感染乙肝病毒,很容易在不知不觉中殃及其他人。

3、一家人之间饮食习惯、生活方式等也基本相同,大家接触致癌因素的机会也基本相等。

一家中多人患癌还有另一种解释。其基本观点是,任何癌症都是细胞的基因发生两次突变的结果。散发的非家庭性癌病人,这两次变化都发生在出生之后。而有家庭倾向的癌症病人,在母亲怀孕前,就已经受到这致癌因素的攻击。他们出生时,体内的细胞已有一种容易发生癌的改变,出生后只要再遭受一次致癌因素的打击,就有可能发生癌症,因此患癌的机会比一般人大一些。这就是有名的“两次打击理论”。

以上无论哪一种解释,都说明肝癌主要是外界因素所致。所以,已有肝癌病人的家庭,其他成员没必要过多考虑肝癌遗传性。

而现在随着医学技术的发展,我国肝癌的诊断和治疗都已达到了世界先进水平。比如我们医院,小于5厘米的无症状肝癌切除后,5年、10年生存率均可达54%~76%、43%~45%。人们要改变观念,肝癌不再是“不治之症”,不要太惧怕它。

但要挑战肝癌,除了医学的努力,人们正确的防治观念也十分重要。为什么这位中年男子的亲人都没能救过来,主要是因为发现得太晚了。肝癌治疗生存率的提高有很大原因归功于早期诊断。防癌体检人人适宜现在人们每年例行的体检都是普通类型的,而防癌体检是一项专业性很强的技术,是有针对性的特殊检查。防癌体检的对象也还是健康人群,检测方法都是对身体安全无损害的方法,而且简便易行,价格也比较低廉。现在有些人,因为想到“一旦查出癌症多可怕呀”,于是就不去进行检查,殊不知患上了癌症却没能尽早发现,那才是真正的可怕!生活小节可以防癌任何癌症的发病都非一朝一夕。

与肝癌发病有关的生活原因主要有:

1。饮用水:饮用污染池塘水、宅沟水、灌溉区水的人肝癌发病率远远高于饮用井水或水库水者,水质越好,肝癌的发病率越低。

2。肝炎后肝硬化:乙型肝炎表面抗原阳性在人群中的流行率越高,肝癌的发生率就越高。关于肝癌与肝硬化的关系,有研究报告:肝细胞癌患者中70%~100%并发肝硬化。

3。物理或化学因素:化学因素致肝癌的报道相对较多。黄曲霉素是诱发肝癌的一个重要因素。食物霉变,黄曲霉素污染严重。

4。饮酒:长期大量饮酒,可以引起肝脏营养障碍,形成肝硬化。

预防和早发现做好三点

要有效预防和早期发现肝癌,具体应做好以下几点:

首先,加强乙肝疫苗的接种。目前,乙肝疫苗已纳入新生儿计划免疫,2005年天津市又在全国率先把2至13岁儿童纳入免费接种范围,从而明显降低了天津市儿童乙肝的患病率。但现在成人乙肝患病率还处在较高水平,因而成人最好也应接种乙肝疫苗,预防乙肝。

其次,乙肝病毒感染者应至少每半年就做一次甲胎蛋白、肝脏B超和肝功能检查,听从医生建议积极治疗,肝硬化患者则应两三个月做一次检查,以追踪病情发展,及早发现恶变。同时,要注意劳逸结合,起居有规律,戒烟、戒酒,多吃蔬菜、水果,少吃肉类等高脂肪、高热量食物,保持情绪稳定,戒躁、戒怒等。

第三,其他人群也应注意保持健康的生活方式,特别是不吃发霉变质食物,尤其霉变的玉米、花生等,不喝被污染的水。40岁以上人群应每年做一次甲胎蛋白、肝脏B超检查,有肝癌家族史者更是如此。

“早期肝癌没有症状,一旦出现肝区不适、厌食、消瘦等,往往已为中晚期。因此,定期检查对早期发现肝癌意义重大。肝癌只要能早期发现并接受以手术为主的规范化治疗,患者5年存活率可超过50%。”

(责编:郑梦雪 )

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相关问答
Q:肝癌会遗传和传染吗?

肝癌有一定的遗传性,如果是病毒感染引起的肝癌有可能会传染。 肝癌的发病原因和发病机制尚不明确,但是考虑和遗传因素有一定的关系,因为这种疾病有一定的家族聚集现象,另外也可能是家族的饮食习惯以及生活习惯引起。单纯的肝癌一般没有传染性,有一部分肝癌是因病毒感染引起,比如乙肝等,这种病毒感染是具有传染性的。

Q:原发性肝癌会不会隔代遗传?

肝癌的发病原因有:
1.慢性肝炎,尤其是乙型病毒感染,这是亚洲人群肝脏恶变的首要原因,包括肝炎-肝硬化-肝癌的发病链;
2.使用不洁食物,霉变食物中含有的黄曲霉素是肝癌发生的重要原因;
3.遗传倾向,肝癌的发生具有一定的遗传性,家族有肝癌患者且合并肝炎需要特别注意;
4.环境水污染等等因素;肝癌只是具有遗传“倾向”,并非一定遗传,具有家族聚集倾向很可能和饮食习惯和环境有关,只要保持定期体检,可以不必特别担心。

Q:如何理解肝癌的家族遗传性?

临床上,很多人有这样的错误认识,认为父代有肝癌发病,则子代一定会患肝癌,其实肝癌的发病有一定的遗传倾向,但不意味着会遗传。  原发性肝癌发病具有明显的家族或家庭聚集倾向,提示遗传因素可能在家族聚集性肝癌中具有一定的作用,但是原发性肝癌发病应该是生命个体的遗传易感性和环境致癌物等因素共同作用的结果。肝癌家族性发病或聚集倾向,与遗传病如多发性结肠息肉和血友病等的发病机理不同,在同一家族中,由于饮食习惯和居住环境相同,可能导致多个家庭成员患同样的疾病,这就是家族性,但家族性不等于遗传病。肝癌发病不但具有家族性,还有地区性分布的特点,这都与饮食习惯、居住环境、病毒感染有关。

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