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糖尿病足患者护足两步四个注意

家庭医生在线 2016/3/18 8:46:39 举报/反馈

美国糖尿病协会曾统计发现,约1/5糖尿病患者因双脚出问题而住院接受治疗,很多病情严重的患者甚至需要截肢。可以说,糖尿病患者的截肢率直接反映着血糖及足部护理的水平。

从上世纪90年代中期以来,美国糖尿病患者截肢率下降了65%。美国疾病预防控制中心流行病学专家尼尔卡·里奥斯·伯罗斯博士介绍,一旦下肢血管循环受损,足部受影响最大。而且,患者如果不小心,哪怕足部有一个很小的伤口,也非常容易导致感染,肌肉发黑、坏死,甚至要截肢。而“国家糖尿病教育项目”为糖尿病患者以及内分泌科医生提出了全面的指导和要求,最大程度上预防此类并发症的发生。

其主要的措施如下:洗脚,注意足部的清洁可以预防感染;选鞋,鞋子的前脚掌不宜太紧,鞋号要比脚的实际长度大半号,鞋的宽度要适宜,脚部最宽部位要与鞋的最宽部位吻合,脚趾前端也要留出足够的空间,还要确保鞋子的内层材料柔软,不挤脚。最好选择系鞋带的鞋,可以随时根据脚部肿胀情况调整鞋的松紧和大小。

“糖尿病患者下肢血管容易发生动脉硬化,而下肢神经的病变使血管的运动能力减弱,局部组织的抵抗力下降,即使是很微小的创伤,如鞋对脚部的挤压、袜子缝线对脚的磨擦或鸡眼都可能造成皮肤损伤、导致感染。”专家介绍说,糖友们在每次穿鞋前还应该养成检查鞋子的习惯。1。仔细查看鞋内有无石子、沙砾等异物,尤其从郊外等地回来,鞋子容易携带沙砾,一定要仔细磕打倾倒,把最小的颗粒也清除,以免磨损双脚;2。经常检查鞋子的粗边、缝线、裂痕,因为粗糙的接缝会对脚摩擦引发足溃疡,应及时修补平整,或者换一双新鞋;3。最好有2—3双鞋替换着穿,试穿新鞋时尤其要注意。

为避免或延缓“失足”进程,糖尿病足患者要科学规划膳食,加强血糖监测,严格控制血糖,学会用好胰岛素,从根源上遏制糖尿病足的发生、发展。日常生活中,糖尿病足患者要坚持每天用温水泡脚,温度应低于37度,并用双脚互搓按摩,促进足底血液循环。修剪趾甲要小心,剪完后要把趾甲边缘磨光滑。若脚上长了鸡眼、老茧,千万别自行修剪,一定要找医生处置。

还要选择合适的鞋袜,不穿小鞋、硬底鞋、高跟鞋。鞋子要宽松、柔软、透气、内衬平展,其内部应比脚的本身长1~2厘米,宽度与跖趾关节部位的足宽度相等,高度考虑给足趾充分空间。同时尽量选择棉布袜,袜边不要太紧,以免袜口勒出印痕磨损皮肤。

在天气寒冷时,不宜使用热水袋或热水瓶暖脚,以避免被烫伤,可用厚袜套或毛毯来保温。

患者护足两步四注意

第一步 糖尿病足自我检查四注意

1、用棉花捻成尖端状, 轻轻划过脚背及脚底皮肤,看自己是否可以感觉到,如果没有感觉则表示轻触觉消失或减退。

2、用冷凉的金属体触碰脚部皮肤,检查脚部皮肤是否感觉到冷凉,用37℃至37、5℃的温水浸泡双脚,是否感觉到温热,如果没有感觉,表示双脚已有明显的温度感觉减退或缺失。

3、用大头针(或缝衣针)钝的一端触碰脚部皮肤,看是否有感觉,如感觉差表示触觉减退。

4、用手指轻触脚背靠近脚踝处皮肤,寻找有无脚背动脉搏动及搏动的强弱,可与正常人脚背部动脉搏动情况进行比较。如摸不到或脉搏很细弱,表示脚背动脉供血不足,这种情况常提示在脚背动脉上端有大动脉血管狭窄或梗阻。

第二步 患糖尿病足之后,生活中的四项注意

1、每次穿鞋前,一定要注意仔细检查鞋子内有无坚硬异物,以免磨损脚部皮肤导致受伤。

2、每晚用40℃至45℃的温水泡脚15—20分钟,洗脚后用干燥的纯棉毛巾擦干全脚,以保持脚部的清洁与血液流通,避免使用电热毯、热水袋,也不要洗桑拿浴、烤火炉、泡热水澡。

3、日常生活中要穿吸汗性较好的棉袜及宽松舒适的鞋子,不要赤脚走路,以免受到意外伤害,同时要切记不要做爬山、跑步等剧烈运动。

4、剪趾甲时,不可剪得太深,以免损伤皮肤,造成甲沟感染。

(责编:潘玮璐 )

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