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19岁女学生煤气中毒昏迷醒后失忆

家庭医生在线 2016/3/12 8:53:38

1月31日,19岁的广州学生黄海霜,在父亲黄业租住处用煤气热水器冲凉时,她不幸煤气中毒昏迷20余天。晚上10时30分,他已经睡觉了,女儿才去冲凉,由于女儿平时冲凉时间也比较长,因此,他一直没在意。直到第二天早上6点半,他起床后,才在卫生间发现了昏迷倒地的女儿。

春节期间,东莞、广州两地众多爱心人士向这位花季少女伸出援手,共捐赠10多万元。黄海霜苏醒过后,因脑部受伤,她的语言能力、记忆能力等受到一定的限制。

患者目前恢复情况良好

患者黄海霜送到医院时,生命体征已经非常微弱,情况十分糟糕,随时都可能面临死亡。医院最后确诊女儿病情为:一氧化碳中毒性脑病(重度)、中毒性心肌损害以及中毒性肝功损害。

后来她转入广东三九脑科医院进行治疗,据广东三九脑科医院神经内科二病区副主任钟水生副主任医师介绍,黄海霜入院治疗后,她仍处于昏迷状态,醒来后不认识人,甚至不能走路。经积极治疗后目前已经逐渐康复,现在已经能够独立行走,并能和家人朋友进行简单的交流。

为何煤气中毒会导致失忆症状?

钟水生副主任向家庭医生在线介绍,煤气中毒是大众的俗称,实则是指一氧化碳(CO)中毒。一氧化碳与人体血红蛋白的结合能力是氧气(O2)的200-300倍,如果人体处于一个高浓度一氧化碳的地方,人体血红蛋白会优先与CO结合,之后就不能与氧气结合,导致血液中的氧含量下降,当血液到达脑组织后,脑细胞因缺氧坏死,脑组织会损伤,身体其他器官也会受到不同程度的缺氧损伤。

钟水生副主任补充,脑组织损伤后导致相应部位所主导的功能缺失,比如额颞叶海马结构脑细胞的坏死,导致患者记忆力下降、理解力下降、定向能力减弱,甚至痴呆的情况发生。目前黄海霜主要还是记忆力的下降,定向力并没有出现问题。钟水生副主任说,她主要近期记忆损伤较重,远期记忆相对损伤较轻,需要通过服药、康复治疗及与亲人朋友交流情景重新恢复记忆。

遇到煤气中毒者该怎么处理?

2015年冬季是广州的地区近年来最冷的一次,很多人在使用煤气热水器时都把门窗紧闭,如果煤气发生泄漏,意外就可能不期而至。所以钟水生副主任提醒广大家庭医生在线网友,使用煤气热水器时应当保持浴室的空气流通,热水器的煤气源应当安装在浴室外,这样可降低煤气中毒的危险。

钟水生副主任强调,万一发现煤气中毒者,应及时地将患者移至通风良好、空气新鲜的地方,并将患者衣服的扣子解开,把她的脸朝着一侧卧,及时清除患者口腔分泌物,保持呼吸道畅通。由于患者缺氧,还要对患者进行人工呼吸,人为地提高血氧浓度,减少损害,同时为送往医院抢救争取宝贵的时间。


专家简介:

钟水生,副主任医师、副教授,广东三九脑科医院神经内二科副主任,卒中中心负责人。2001年毕业于江西赣南医学院临床医学系,2015年取得南方医科大学硕士研究生学位。现任广东省康复医学会脑卒中防治与康复委员会委员、广东省心理学会临床心理专业委员会委员。

掌握了神经内科常见病、多发病的诊治,熟练掌握了神经科危、急症重病人的抢救治疗。擅长脑血管病、颅内感染、神经免疫(多发性硬化)、中毒性脑病(CO)、帕金森病、痴呆及头痛头晕等诊断及治疗,尤其在脑血管病、抗NMDA受体脑炎等危重症脑炎及中毒性脑病有较高学术造诣。

本文指导医生:
钟水生

钟水生 主任医师

广东三九脑科医院神经内科二区

擅长疾病:脑血管病、偏头痛、卵圆孔未闭、颅内感染、...[详细]

(责编:邓莹莹 )

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相关问答
Q:轻微煤气中毒怎么办

出现了轻微的煤气中毒,必须要及时的进行转移环境,注意不要再待在有一氧化碳的环境当中,转移环境,同时吸氧,通过普通的吸氧可以有效的纠正一氧化碳中毒,出现了严重的煤气中毒,必须要做高压氧治疗,同时需要检查是否有其他并发症的出现,需要预防发生一氧化碳中毒后遗症

Q:一氧化碳中毒怎么办

一氧化碳中毒怎么办5~10分钟昏迷10~15分钟休克15~30分钟以上心脏衰竭,脑死亡不过煤气中毐一般是发生在睡觉的时候,在厨房有通风,不会引起中毒。煤气中毒怎么办煤气中毒怎么办家庭中煤气中毒主要指一氧化碳中毒、液化石油气、管道煤气、天然气中毒,前者多见于冬天用煤炉取暖,门窗紧闭,排烟不良时,后者常见于液化灶具漏泄或煤气管道漏泄等。煤气中毒时病人最初感觉为头痛、头昏、恶心、呕吐、软弱无力,当他意识到中毒时,常挣扎下床开门、开窗,但一般仅有少数人能打开门,大部分病人迅速发生抽痉、昏迷,两颊、前胸皮肤及口唇呈樱桃红色,如救治不及时,可很快呼吸抑制而死亡。煤气中毒依其吸入空气中所含一氧化碳的浓度、中毒时间的长短,常分三型:(1)轻型:中毒时间短,血液中碳氧血红蛋白为10%~20%。表现为中毒的早期症状,头痛眩晕、心悸、恶心、呕吐、四肢无力,甚至出现短暂的昏厥,一般神志尚清醒,吸入新鲜空气,脱离中毒环境后,症状迅速消失,一般不留后遗症。(2)中型:中毒时间稍长,血液中碳氧血红蛋白占30%~40%,在轻型症状的基础上,可出现虚脱或昏迷。皮肤和粘膜呈现煤气中毒特有的樱桃红色。如抢救及时,可迅速清醒,数天内完全恢复,一般无后遗症状。(3)重型:发现时间过晚,吸入煤气过多,或在短时间内吸入高浓度的一氧化碳,血液碳氧血红蛋白浓度常在50%以上,病人呈现深度昏迷,各种反射消失,大小便失禁,四肢厥冷,血压下降,呼吸急促,会很快死亡。一般昏迷时间越长,预后越严重,常留有痴呆、记忆力和理解力减退、肢体瘫痪等后遗症。家庭中如发生煤气中毒,主要采取:(1)立即打开门窗,移病人于通风良好、空气新鲜的地方,注意保暖。查找煤气漏泄的原因,排除隐患。(2)松解衣扣,保持呼吸道通畅,清除口鼻分泌物,如发现呼吸骤停,应立即行口对口人工呼吸,并作出心脏体外按摩。(3)立即进行针刺治疗,取穴为太阳、列缺、人中、少商、十宣、合谷、涌泉、足三里等。轻、中度中毒者,针刺后可以逐渐苏醒。(4)立即给氧,有条件应立即转医院高压氧舱室作高压氧治疗,尤适用于中、重型煤气中毒患者,不仅可使病者苏醒,还可使后遗症减少。(5)立即静脉注射50%葡萄糖液50毫升,加维生素c500~1000毫克。轻、中型病人可连用2天,每天1~2次,不仅能补充能量,而且有脱水之功,早期应用可预防或减轻脑水肿。(6)昏迷者按昏迷病人的处理进行。(7)煤气中毒纠正后的处理:中型:中毒时间稍长,血液中碳氧血红蛋白占30%--40%,在轻型症状的基础上,可出现虚脱或昏迷。皮肤和粘膜呈现煤气中毒特有的樱桃红色。如抢救及时,可迅速清醒,数天内完全恢复,一般无后遗症状。其中45例为中度中毒。重型:发现时间过晚,吸入煤气过多,或在短时间内吸入高浓度的一氧化碳,血液碳氧血红蛋白浓度常在50%以上,病人呈现深度昏迷,各种反射消失,大小便失禁,四肢厥冷,血压下降,呼吸急促,会很快死亡。一般昏迷时间越长,预后越严重,常留有痴呆、记忆力和理解力减退、肢体瘫痪等后遗症。

Q:什么是轻度煤气中毒?

轻度煤气中毒是,煤气中毒通常指的是一氧化碳中毒。一氧化碳无色无味,比空气轻,易于燃烧,燃烧时为蓝色火焰。空气中一氧化碳含量如果达到0.04%~0.06%时,就可使人中毒,与空气混合达12.5%时,还可能产生爆炸。煤气中毒一般分为轻、中、重度三种情况,轻度煤气中毒者有头痛、眩晕、心悸、恶心、呕吐、四肢无力等症状,只要脱离中毒现场,吸入新鲜空气后,其症状可以迅速消失。

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