临床发现，经过胃手术后所残留的胃上生癌的机会大大超过了正常人群。医学上把因胃的良性疾病而进行胃大部切除术后，在胃的残余部分上皮发生的癌变称为残胃癌。这种胃癌多在胃切除术后10-20年内发生，实际上是胃大部切除术后的一种晚期并发症。临床数据统计显示，这种癌变的机会比正常胃高6一7倍。

残胃癌和胃癌怎么定义，一般是指对胃和十二指肠溃疡进行胃大部切除或胃肠吻合术后五年以上，在残胃发生的原发性癌肿。如果是胃癌，则是指在胃切除后20年以上，在残胃发生的癌变。

临床数据显示，残胃癌多发生于男性胃溃疡手术之后，吻合口部为好发部位。有人认为这可能与肠内容物，特别是胆汁的长期返流有关。其临床症状并无特异性，故早期诊断比较困难，常易漏诊和延误。因此对溃疡病作胃手术10年以上出现消化道症状，特别是年龄较大的男性病人，在胃手术后多年出现症状者，应引起注意。

注意：胃切除术后10年以上者，应定期行X线钡餐检查。胃镜随访和活检对早期诊断更为重要。早期残胃癌的手术治疗效果满意，但由于容易延误，总的说来残胃癌手术效果较一般胃癌还要差。

（责编：郑梦雪 ）

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