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肝癌应做哪些影像检查?

家庭医生在线 2016/3/8 11:39:27 举报/反馈

哪些人最容易患上肝癌呢?现如今,肝癌的发病时间越来越年轻化,这说明也会出现年轻人患上肝癌的可能性。因此,无论是治疗还是预防肝癌,必要的影像检查都是不能少的。

哪些人易患肝癌?

有肝癌家族史的人。一方面许多损害肝脏的遗传性疾病,如色素沉着病、糖原贮积症等都会发展为肝硬化,肝癌的发生率也很高;另一方面,大家认为肝癌的家族性聚集主要由乙型肝炎病毒聚集所造成。目前没有证据表明肝癌会遗传。

肝炎后肝硬化病人。50%以上的肝硬化病人发生癌变,而且多是病情反复、肝脏功能改善不良、经常出现腹水等合并症的患者。

生活在肝癌高发区的人。中国的肝癌高发区主要在东南沿海,如广西的扶绥、隆安,福建的厦门、同安,江苏的启东、海门,上海的崇明、南汇等,这些地区平均每10万人中至少有30人死于肝癌。另外,肝癌发病率,沿海高于内地,东南、东北高于西南、西北地区。

长期酗酒。长期酗酒,可明显损伤肝细胞以及导致营养不良,肝脏易发生肝硬化,在肝硬化的基础上可发展成肝癌。当然,除了上述饮食因素外,乙型肝炎、肝脏内的寄生虫病(如华支睾吸虫)、遗传易感性也与肝癌的发生有密切的关系。这里要指出的是,当上述两种因素起作用时,肝癌更易发生,如乙型肝炎与黄曲霉素的暴露则发病会更快。酒精中毒还可致酒精性脂肪肝、酒精性肝炎、酒精性肝硬化。在酒精性肝炎或肝硬变时,枯否氏细胞减少,可增加肝细胞癌变的发生。

基因突变。环境中的突变原和病毒作用激发肝细胞分裂反应途径的活化,引起细胞的点突变和基因易位,是加速癌细胞增殖的可能因素。

饮水不健康。水是维持人类有机体正常生存的重要物质。水本身当然不会引起肿瘤,但流行病学调查却证明,饮水污染的程度与肝癌发病率呈正相关。无疑提示水源中存在有致癌物质,还可能是多种致癌物质的共同作用,譬如腐植酸、蓝绿藻毒素等。

食用受黄曲霉菌污染的食物。30多年前,英国有一农场以黄曲霉菌致霉变的花生饼粕喂饲火鸡,致使10万只幼雏很快死亡。而流行病学研究证明,我国肝癌的地域分布与黄曲霉污染分布基本相一致。在那些粮油、食品受黄曲霉素B1污染严重的地区,肝癌的发病率与死亡率也较高。

接下来,就来看看肝癌的影像检查方法吧。

肝癌应做哪些影像检查

超声检查。超声检查为非侵入性检查,对人体组织无任何不良影响,可用于肝癌的普查和治疗后随访。实时超声造影对于小肝癌的诊断具有重要临床价值,常用于肝癌的鉴别诊断。术中超声可发现术前CT、超声检查皆未发现的肝内小病灶。

超声检查缺点是易受气体干扰,伪影较多,受检查者水平影像较大。

断层扫描(CT)。现代CT应用非常广泛,因其图像清晰而稳定,能全面客观地反映肝癌的特性,常用于肝癌常规诊断检查和治疗后的随访检查。

CT有以下方面的优势:CT增强扫描可清楚地显示肝癌的大小、数目、形态、部位、边界、肿瘤血供丰富程度,以及与肝内管道的关系;对门静脉、肝静脉和下腔静脉是否有癌栓,肝门和腹腔淋巴结是否有转移,肝癌是否侵犯邻近组织器官都有重要的诊断价值;还可通过显示肝脏的外形、脾脏的大小以及有无腹水来判断肝硬化的轻重,因此CT已经成为肝癌诊断的重要常规手段。特别是CT动态增强扫描可以显著提高小肝癌的检出率。

磁共振成像(MRI)。MRI具有很高的组织分辨率和多参数、多方位成像等特点,而且无辐射影响,因此MRI是继CT之后的又一高效而无创伤性的肝癌检查诊断方法。

应用肝脏特异性MRI造影剂能够提高小肝癌检出率,对肝癌与肝脏局灶性增生结节、肝腺瘤等的鉴别亦有较大帮助;另外,对于肝癌患者肝动脉化疗栓塞(TACE)疗效的跟踪观察,MRI较CT有更高的临床价值,对肝内小病灶的检出、血管的情况以及肿瘤内结构及其坏死状况等的显示有独到之处,可以作为CT检查的重要补充。

正电子发射计算机断层扫描(PET)-CT。PET-CT是将PET与CT融为一体而成的功能分子影像成像系统,既可由PET功能显像反映肝脏占位的生化代谢信息,又可通过CT形态显像进行病灶的精确解剖定位,并且同时全身扫描可以了解整体状况和评估转移情况,达到早期发现病灶的目的,同时可了解肿瘤治疗前后的大小和代谢变化。

选择性肝动脉造影。选择性肝动脉造影是侵入性检查,同时进行化疗和碘油栓塞还具有治疗作用,可以明确显示肝脏小病灶及其血供情况,选择性肝动脉造影适用于其他检查后仍未能确诊的患者。

如果有以上几种易患肝癌的现象,就要定期做影像检查哦。

(责编:林宗可 )

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相关问答
Q:哪些人更容易患肝癌?

1、35岁以上男性,,要注意定期检查。2、有肝炎、乙肝、丙肝病史的人,酗酒的人。3、既有乙肝感染,又有肝炎发病的人,这类人肝功不正常,经常看病,病史大于6年以上。4、有肝癌家族史的人。根据一些流行病学的调查发现,在我国的肝癌高发地区生活的人,就是成年以后去到一些肝癌低发地区,还是容易发生肝癌。这说明了两个问题,一是肝癌有家庭聚集性,二是跟幼年的生活习惯有关系。  5、长期生活在肝癌高发区并且久居的人。比如说是久居在广东、广西、福建,江苏等高发区。

Q:都说肝癌“独宠”这5种人,都有哪些人比较容易得肝癌呢?

我们都知道肝癌的致病因素。因此,乙型肝炎患者、丙型肝炎患者、长期酗酒患者甚至脂肪肝患者都容易患肝癌。被诊断为肝硬化的患者必须是肝癌的高危人群。我们知道肝硬化有肝硬化结节,肝硬化结节可能导致癌变。癌灶形成肿块形成肝脏占位,因此乙型肝炎、丙型肝炎和酒精性肝硬化,肝硬化不明原因是肝癌高危人群易发因素。

Q:肝癌ct表现有哪些

你好,肝癌可以分为肝细胞,肝癌和肝胆管细胞癌,这两种不同的病理类型展示,影像学检查中也会有稍许的不同,一般来说可以看到有肝癌组织的增强表现,动脉器可以表现为组织的增加,静脉期可以表现为周围的部分增强呈快进快出的特点,这种情况就是典型的肝癌影像学表现当然,影像学无法用一两句话说清楚其他的真相还有很多,具体可以咨询临床医生,或者是影像科的医生。

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