近日,广东省第二中医院接诊了一位“罕见”的病人陈伯——陈伯于2月17日忽然感觉肚子胀痛,拉不出尿和大便困难,疼痛难忍之下到了医院就医。经过检查,医生发现陈伯的膀胱大面积强光团,几乎占据了三分之二的膀胱,伴有急性尿潴留,需要禁急导尿,帮助排除尿液。经过手术后,在陈伯体内取出近百粒膀胱结石,医生都惊讶:“第一次见这么多结石!”。
手术取出的膀胱结石
陈伯的检查结果
疏于治疗病程久远
陈伯今年78岁,对自己身患这么结石感到很诧异,因为他身体有高血压、糖尿病等基础疾病,所以在日常生活中也比较注意,生活习惯良好,注意运动。可为什么他还会得这么多结石呢?
据广东省第二中医院外一科副主任中医师林谋清介绍,一般人得结石只有1-2颗,多的也不超过10颗,陈伯却有100多颗,可见陈伯的结石并非是短时间内形成的。林谋清副主任中医师说,导致陈伯得结石的主要局部原因是他患有前列腺增生,伴有尿路感染,长期排尿不畅甚至潴留,加上平时少喝水,最终在膀胱内形成大量结石。
陈伯也坦言,自己多年以前就发现了膀胱结石,但是期间偶尔可排出一两颗,身体也没有特殊症状,就没有到医院进行治疗,是自己的健康意识不够强,过于疏忽大意才酿成今天的结果。
林谋清副主任中医师提醒,如果发现排尿中断或者有血尿,应引起警惕,及早的到医院进行检查,可早发现泌尿系疾病,避免发生类似陈伯这种病史久远的情况。
陈伯术后恢复良好
微创+开刀 取净结石
考虑到患者年纪比较大,身体状况不佳,医生决定以微创手术为主、结合传统开放切开取石为辅,为患者进行治疗,但在手术过程中由于结石太多,微创取石的时间长,最后结合采用传统开放性手术将患者体内的结石全部清除。
林谋清副主任中医师介绍,膀胱结石有多种形态,常见单块鹅卵石状的结石,石头比较大的现在也都采取微创取石,实在太大的才结合开放性手术进行取石,但是像陈伯这种数量巨大的案例实属罕见,他也惊叹:这是从医以来见过最多结石的病例了!
体力劳动多补水 结石体质少喝浓汤
林谋清副主任中医师告诉家庭医生在线,膀胱结石高发于体力劳动多出汗者,比如农民和工地工人。长期在烈日下劳作,劳动强度大,身体出汗多,水分蒸发严重,如果没有及时地补充水分,尿液减少、浓缩,使得尿液中的结晶容易沉积,形成结石。
另外,林谋清副主任中医师补充说,有过结石或者结石体质的人群应尽量少喝浓汤。林谋清解释,广东人喜欢煲汤,特别是老火靓汤,这种浓汤要煲的时间比较久,从材料(特别是肉类)里释放出来的嘌呤比较多。人体吸收嘌呤后,经过消化代谢,变成尿酸,尿酸高容易形成尿酸结石。所以结石体质的人尽量少喝浓汤,少吃高蛋白的食物。
为了更好防治泌尿系结石,林谋清副主任中医师提醒广大家庭医生在线的网友,日常生活应多喝水,每天不少于2500mL,及时排尿,避免久坐不动。同时,他建议少喝汤和浓茶,少吃菠菜以及高蛋白食物,如果发现有泌尿系感染或者前列腺增生,应及时治疗,避免诱发结石的形成。
林谋清副主任中医师出诊时间:每周二下午、周六上午,泌尿外科2诊室。
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