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心电图各波和波段的含义

家庭医生在线 2016/2/24 9:15:12 举报/反馈

众所周知,心电图的检查报告结果是由各波和波段组成的,不同的波段所代表的含义也是不同的。今天,要为大家科普的就是心电图各波和波段的含义,感兴趣的朋友们千万别错过了。

什么是心电图

心脏在收缩与舒张时,有微小的生物电产生,利用心电图即可从身体表面不同部位探测这种电位的变化并记录下来。描记心电图时先将金属小板的电极放在身体上的两点,在甬道线连接到心电图描记器中电流计的两端,就构成电路进行描记。心电图描记时毫无痛苦,对身体无害。

那么,心电图的波段又有哪些含义呢?

心电图各波和波段的含义

P波。正常心脏的电激动从窦房结开始。由于窦房结位于右心房与上腔静脉的交界处,所以窦房结的激动首先传导到右心房,通过房间束传到左心房,形成心电图上的P波。P波代表了心房的激动,前半部代表右心房激动,后半部代表左心房的激动。P波时限为0.12秒,高度为0.25mv。当心房扩大,两房间传导出现异常时,P波可表现为高尖或双峰的P波。

PR间期。激动沿前中后结间束传导到房室结。由于房室结传导速度缓慢,形成了心电图上的PR段,也称PR间期。正常PR间期在0.12~0.20秒。当心房到心室的传导出现阻滞,则表现为PR间期的延长或P波之后心室波消失 。

QRS波群。激动向下经希氏束、左右束支同步激动左右心室形成QRS波群。QRS波群代表了心室的除极,激动时限小于0.11秒。当出现心脏左右束支的传导阻滞、心室扩大或肥厚等情况时,QRS波群出现增宽、变形和时限延长。

J点。QRS波结束,ST段开始的交点。代表心室肌细胞全部除极完毕。

ST段。心室肌全部除极完成,复极尚未开始的一段时间。此时各部位的心室肌都处于除极状态,细胞之间并没有电位差。因此正常情况下ST段应处于等电位线上。当某部位的心肌出现缺血或坏死的表现,心室在除极完毕后仍存在电位差,此时表现为心电图上ST段发生偏移。

T波。之后的T 波代表了心室的复极。在QRS波主波向上的导联,T 波应与QRS主波方向相同。心电图上T波的改变受多种因素的影响。例如心肌缺血时可表现为T波低平倒置。T 波的高耸可见于高血钾、急性心肌梗死的超急期等。

U波。某些导联上T波之后可见U 波,如今认为与心室的复极有关。

QT间期。代表了心室从除极到复极的时间。 正常QT间期为0.44秒。由于QT间期受心率的影响,因此引入了矫正的QT间期(QTC)的概念。其中一种计算方法为QTc= QT /√RR。 QT间期的延长往往与恶性心律失常的发生相关。

PP间期。p-p间期是两个p波之间的时间,表示一次心动周期的时间。一般用RR间期(R-R间期是两个QRS波中R波之间的时间)来表示,计算方法是:60除以心率(正常的窦性心律为60~100次/分),所以PP间期为0.6~1.0 s。

以上就是关于心电图各波和波段的介绍,希望对你有所帮助。

(责编:林宗可 )

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相关问答
Q:心电图可以确诊冠心病吗?有什么科学依据?

常规体检项目中,一般都会有心电图,通过简单的心电图检查,可以发现一些心脏早期的病变,心电图中有QRST波段。ST段在心电图上代表心室复极的初始阶段,正常ST段的位置在心电图上接近等电位线,向下偏移不超过0.05mv,向上偏移的幅度:V2-V3可达0.2mv或更高,V4-V6及肢体导联一般不高于0.1mv。 如果心电图上出现S-T段偏于以上范围,则为ST段改变,是异常的心电图。但是单单心电图ST-T段改变就能诊断为冠心病吗? 当心电图ST段抬高时,往往提示患者患有心肌供血不足、心肌炎、心肌病等疾病的可能。ST段压低,则多提示冠心病的可能,当然也会出现在心衰、高血压、心律失常甚至正常人群的心电图中,所以不能因为心电图ST-T改变就贸然诊断为冠心病,ST-T段改变需要引起重视,要进一步去医院心内科检查,明确诊断。 一些年轻人群做完心电图后显示只是ST段改变,但没有任何临床上的不适症状,既往健康状况良好。这样的情况下,一般ST-T段改变的临床意义不大。也不需要进行任何治疗处理,休闲几周后再次进行心电图复查即可。 再比如,心电图基线不稳造成ST段改变,其实也没有任何临床意义。生理性的ST-T段改变可能是自身的功能性病变导致,如更年期女性心脏自主神经功能紊乱,肾上腺素能敏感度升高,再如过度紧张、焦虑、过度换气、剧烈运动后进行的心电图检查,也会出现这种假阳性结果,并没有临床诊断意义。 但是,对于中老年人,或者本身有高血压、高血脂或者高血糖的患者,如果体检发现心电图ST-T段有明显改变,需要进一步进行心脏彩超、心肌酶检查,怀疑冠状动脉狭窄或者梗阻的患者,还需要进行冠脉CT扫描或者是冠脉造影检查。

Q:做心电图应注意什么?

因心脏不舒服到医院就诊,医生首选的辅助检查之一往往是心电图。心电图是医生判断患者是否患心血管疾病的重要手段。为得到准确的心电图结果,建议你在做心电图检查时,注意以下几点:  (1)检查前最好让自己先休息一会儿,等平静下来再做检查。  (2)在检查时既不要紧张,也不要讲话,否则会产生干扰现象,影响心电图的清晰度。  (3)做心电图检查时,不宜穿一些不易解脱的衣服(特别是冬季);如果身上佩带有手表、手机,最好取下来放在一边,以免对心电图产生干扰。  (4)当然,对于曾经有心电图异常的患者,每次做心电图时最好把以前的结果带上,便于医生进行对比。

Q:56岁年年体检心电图正常,猝死前心电图还正常,心电图不可信吗

心电图是一种很好的检查方法。 心电图分为常规心电图、超声心动检查和动态心电图。对于一些轻微的心脏疾病,急性发作时使用常规心电图可以检查出,而对于一些心动过缓、心动过速或者异常心率,一般使用常规心电图不容易发现,需要使用动态心电图才能更好的了解心电变化,为治疗疾病作出更进一步的诊断。 如果病情比较复杂,应该及时与医生沟通调整检查方式。

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