迷路炎即内耳炎,是化脓性中耳乳突炎较常见的并发症。按病变范围及病理变化可分为局限性迷路炎、浆液性迷路炎及化脓性迷路炎。浆液性迷路炎是以浆液或浆液纤维素渗出为主要特点的内耳弥漫性非化脓性炎症。化脓性乳突炎急性发作时,细菌毒素或脓性分泌物经迷路接管、蜗窗、前庭窗或血行途径侵入及刺激内耳,产生弥漫性浆液性炎症。
浆液性迷路炎症状有什么表现
1、眩晕、恶心、呕吐,平衡失调为本病的主要症状。病人喜卧向患侧(眼震快相侧)。起立时向健侧倾倒。
2、眼震为水平—旋转性。闲患侧迷路处于兴奋、激惹状态。故眼震快相向患侧。晚期患侧迷路功能明显减退,眼震快相指向健侧。前庭功能有不同程度的减退。瘘管试验可为阳性。
3、听力明显减退,为感音性聋。但未全聋。
4、可有耳深部疼痛。
浆液性迷路炎的治疗方法
①急性化脓性中耳乳突炎所引起的浆液性迷路炎,以全身抗感染治疗为主,必要时行乳突切开术。
②并发于慢性化脓性中耳乳突炎患者,在足量抗生素控制下行乳突根治术,但迷路无须开放。
③对症支持疗法,安定、镇静,呕吐频繁时应适当输液,应用适量类固醇药物。
延伸阅读:局限性迷路炎的症状
1、阵发性或激发性眩晕,偶伴恶心、呕吐。眩晕多在快速转身、屈体、行车、耳内操作(如挖耳,洗耳等)、压迫耳屏或擤鼻时发作,持续数分钟至数小时不等。中耳乳突炎急性发作期症状加重。
2、眩晕发作时可见自发性眼震,方向向患侧,此乃患侧迷路处于刺激状态之故。
3、听力减退:耳聋的性质和程度与中耳炎病变程度一致。瘘管位于鼓岬者叮呈混合性聋。
4、瘘管试验阳性,瘘管被病理组织堵塞时可为阴性。
5、前庭功能一般正常或亢进。检查时不宜采用冷热水试验,以免感染扩散。