每个人小时候都有掉牙齿的经历，这是人生长发育过程中，必须经历的过程，这个过程就是换牙。那么，孩子什么时候开始换牙？
儿童换牙开始时间一般在6岁左右。第一颗乳牙的生理性脱落多数发生在6岁左右，但也有早在4岁多，或者迟至7-8岁的，不必担心。自然脱落的乳牙没有根，脱落面呈蚕食状，父母应该注意观察，不要跟乳牙牙根折断相混淆。
人的一生中都要长两次牙齿，即乳牙和恒牙。乳牙20只，通常6个月左右开始萌出，2-3岁长齐，恒牙28-32只（智齿的数目0-4），通常6岁前后开始长出，12-13岁长齐28只（智齿因人而异），那么换牙期通常是在宝宝6-12岁期间。换牙有一定的规律，简单来讲就是一定时间，一定顺序，按照“左右对称，先下后上”的原则，左右对称先下后上是对于同名牙而言的。
儿童最先长出的恒牙到底是哪颗，有两种不同说法，一种是说，通常6岁左右长出的第一个恒磨牙是紧靠最后一个乳磨牙长出来的，叫做六龄磨牙，比下中切牙的萌出稍早或同时。另一种说法是儿童先换的是下排正中间的两颗门牙，牙医说每个儿童可能会有不同。儿童6-8岁时长上中切牙和下侧切牙，8-9岁长上侧切牙，10-12岁长第一、二双尖牙，10-11岁长恒尖牙。
清楚孩子换牙的时间，做好孩子的护理措施。那么，孩子换牙的时候要注意什么？
家长应慎给孩子拔除牙齿
（一）不要随意将乳牙、乳尖牙和第二乳磨牙拔除，否则将影响恒牙的正常萌出。乳尖牙退换时间较晚，龋坏应尽量治疗，过早拔除，其它牙齿占据位置，会造成尖牙移位。第二乳磨牙退换时间最晚，龋坏最多，过早拔除易造成第一恒磨牙前倾，使第二双尖牙移位，因此，应尽量保护到换牙期，让它自然脱落。
（二）当前儿童患牙病者日趋增多，尤其以龋齿为主。未到换牙年龄乳牙就坏得厉害，经常发炎、肿胀，甚至牙根从牙龈粘膜穿出，长期刺激粘膜形成溃疡，造成咀嚼困难，影响身体健康，这样的乳牙虽未到换牙期也应当拔除。如一般发炎、有龋洞，则应及时治疗和补洞，同时必须教育儿童保持口腔卫生，勤刷牙漱口。
（三）在换牙期间，乳牙没有拔，恒牙被挤到唇侧或颊侧，形成“双层牙”，应将乳牙拔除，使恒牙正常萌出。当换牙期已过，但乳牙没拔，恒牙也未萌出时，应拍一张X光照片，检查是否有恒牙胚；如有恒牙胚应将乳牙拔除，等待恒牙萌出。在上颌前牙区如出现圆锥形的牙齿（又称多生牙）应拔除，以免造成畸形。
护理措施：
1、重视乳牙龋齿
五岁之前，儿童的龋齿经常出现在牙齿咬合面，而在换牙期间，如果没有做好相应的清洁，牙齿缝隙间会有不少污渍，这就容易导致牙齿之间出现龋齿问题。不过很多家长觉得乳牙会换成恒牙，所以对于乳牙龋齿不怎么重视，但是要知道，这种龋齿也会影响到恒牙的生长，不少儿童就是因此出现恒牙排列不整齐的问题，所以一定要重视乳牙龋齿问题。
2、关注恒牙萌出
换牙的时候，乳牙是应该是自动松脱的。但是有些孩子恒牙长出的时候，乳牙依旧非常坚挺，不愿意离开自己的“位子”，这就会导致恒牙从其它位置冒出，出现双层牙的问题。如果出现这种情况，也要及时去找医生拔掉滞留的乳牙，否则就会导致恒牙出现牙齿不齐、牙齿咬合异常的情况。
3、饮食要均衡
有专家指出，小朋友出现双层牙，与吃大有关系，因为他们现如今吃得太过精细了。这就导致食物咀嚼次数变少，牙齿和牙颌骨也失去应有的锻炼，抑制了乳牙牙根的吸收以及乳牙的脱落。所以说家长最好让孩子多吃一些需要多次咀嚼的食物，比如花生、甘蔗、芹菜等等。
4、改掉不良习惯
在换牙阶段，有的小朋友可能会出现牙床痒等问题，这就可能导致孩子出现舔牙齿的情况，殊不知这种习惯会导致恒牙畸形。此外，啃手指、咬嘴唇等等也是一些干扰牙齿发育的习惯。所以说，平常要及时纠正孩子的生活恶习。如果这些恶习无法纠正，并且已经出现牙齿不齐的问题，就要及时去医院做相应的治疗了。