现代人饮食生活习惯西化，造成肥胖人数增多，不仅提高罹患糖尿病的风险，也易诱发心血管疾病。约有一半的糖尿病患，在诊断时就已有并发症状存在，如果继续放任高血糖不积极控制，就会加重对血管内皮的伤害，最致命的后果就是截肢、中风、心肌梗塞甚至死亡！在台湾有高达48%的糖友，就是死于心脏血管疾病或脑血管疾病并发症，为糖尿病患死亡的主因之一。目前国外已有一大规模的PRO-Active研究证实，糖尿病口服药物胰岛素增敏剂，可减少糖尿病患者的胰岛素阻抗性，有效持续控制血糖。

胰岛素增敏剂 降心肌梗塞和中风再发率

根据PRO-Active研究结果发现，胰岛素增敏剂可降低28%心肌梗塞的再发生率，以及48%的脑中风再发率，相较于其他种类的口服糖尿病药物，更可有效改善病患血脂异常，因此曾经发生过脑中风、心肌梗塞的糖尿病患者，便可与医师讨论，将此口服药物列为优先治疗选项之一。

如何合理应用胰岛素增敏剂？

胰岛素增敏剂的作用特点是激活脂肪细胞和骨骼肌细胞的过氧化物增殖体受体的活性，增强胰岛素的敏感性，减轻胰岛素抵抗，增加外周组织对葡萄糖的摄取和利用，同时促进脂肪消耗增加，从而发挥降糖与降脂的双重效应。

由于胰岛素增敏剂的降糖作用缓慢、温和、降糖效应偏弱，单独应用疗效难以保证，因而不单独应用，需要与其他降糖药，如磺脲类、二甲双胍、格列奈类或胰岛素等联合应用，才能取得可靠疗效，促进血糖达标。

目前，临床常用的胰岛素增敏剂包括罗格列酮和吡格列酮，具体用法为：罗格列酮4毫克，吡格列酮15毫克，均为每日1次，于早餐前服用。

（责编：潘玮璐 ）