糖尿病肾病是糖尿病最严重的并发症之一,是糖尿病患者特有的微血管的并发症,同时也是糖尿病患者死亡的因素之一。糖尿病肾病发生随糖尿病类型不同而不同,1型糖尿病发生率约40%~50%,2型糖尿病发生率约20%。目前一旦发生肾脏损害,出现持续性蛋白尿,则肾功能持续减退直至终未期肾功能衰竭。
中医治疗糖尿病肾病的方法,有以下几点
肝肾气阴两虚型主证:神疲乏力,少气懒言,口咽干燥,大便偏干眩晕耳鸣,视物模糊,腰膝酸软,舌暗胖,脉弦细。
治则:补益脾肾,益气活血。
脾肾气阳两虚型主证:神疲乏力,腰膝酸痛,面足水肿,畏寒肢冷,纳呆便溏,舌胖有齿印,脉细无力 心肾气阳两虚型主证:神疲乏力,心悸气短,腰膝酸痛,尿少浮肿,畏寒肢冷,甚则喘不能平卧,舌胖暗有齿痕或舌质紫暗,脉沉细无力。
治则:益气养心,通阳活血利水。
在中医辨症论治的同时,还应加强基础治疗
1、优质低蛋白饮食
合并水肿、高血压者应限钠,予低盐饮食。
2、控制高血压
高血压不仅加速糖尿肾小球损害的进展,而且加重糖尿病性视网膜病变。控制高血压可使尿蛋白排出减少,可使肾功能降低的速度减慢,延长患者寿命。
3、严格控制血糖
临床和实验研究表明,代谢紊乱的慢性高血糖,是引起糖尿病微血管病变的主要原因。已证实通过严格控制血糖。可有效控制糖尿病性肾病的进展。
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