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新生儿呼吸暂停家长一定要这么做

家庭医生在线 2016/2/23 8:17:03 举报/反馈

有些新生儿会有呼吸暂停的情况出现,令家长担忧不已。新生儿呼吸暂停并非小事,不容小觑。那么到底哪些原因会造成新生儿呼吸暂停呢?

导致孩子出现呼吸暂停的原因有以下几点:

· 原发性

早产出生的孩子,由于呼吸中枢没有发育成熟,所以会出现原发性呼吸暂停的症状。

· 症状性

1、缺氧:新生儿窒息和呼吸窘迫综合征、肺炎、气胸、肺不张、动脉导管未闭、出生后的早期贫血都可造成低氧血症。新生儿血液中氧气不足时中枢神经系统因得不到充足的氧气,呼吸调节不够稳定,首先表现出呼吸增快,以后出现呼吸不规则;如继续缺氧,则可能因呼吸抑制而出现呼吸暂停。

2、感染:孩子得了败血症、脑膜炎等疾病;

3、中枢神经系统的疾病:病儿中枢神经系统有产伤史也可能出现呼吸暂停。新生儿的咽后壁受到吃奶的刺激、面部神经受冷空气刺激或室内环境温度过高时,均可反射性地抑制呼吸中枢而出现呼吸暂停。

4、周围环境温度不适宜,温度偏高或偏低;

5、孩子的代谢出现紊乱:新生儿有低血钙、低血糖、酸中毒、低血钠以及有败血症、硬肿症时,都可出现呼吸暂停。

6、孩子出现胃、食管反流,或者得了坏死性小肠结肠炎;

7、孩子因为脖颈向前弯曲得太厉害,导致气流阻塞。早产儿出现呼吸暂停的几率比较大,发病的几率可以达到55%左右,而且早产时间越早,发病几率越大。

清楚新生儿突然呼吸暂停的原因之后,要积极地采取措施进行解决。那么,新生儿突然呼吸暂停怎么办?

1、病因治疗:

患儿首次发作呼吸暂停时,应分析其可能存在的潜在病因。一旦病因确定,应进行相应的治疗。应特别警惕胎龄34周以上的新生儿呼吸暂停发作的诱因。绝大多数情况下通过详尽的查询病史及体格检查,可排除大多数诱发因素,而仅需进行少量诊断性检查。然而,当患儿情况不好,应在培养结果未知之前给予广谱抗生素。

2、监护:

有条件者对所有小于34周早产儿均应进行心率和呼吸的监护,以及早发现呼吸暂停。由于梗阻性呼吸暂停可有呼吸动作但无气体进入肺部,所以最好进行血氧饱和度监测。

3、增加传入冲动:

降低环境温度:降低环境温度至中性温度的低限,维持体温在36℃而非通常的,提供足够的温度刺激以减少呼吸暂停的发作。同样地,保持患儿周围的湿度在50%-60%,可容许较低的外界温度,也可减少发作。

增加物理刺激:间断给予敲、摇动、轻轻拍打躯干及四肢。

4、避免触发反射:

负压抽吸及置胃管时应小心。颈部过度屈曲、面罩下缘的压力及颏下受压,均会阻塞气道,引起呼吸暂停,应注意避免。避免对面部的寒冷及其他皮肤刺激。气囊加压通气时,应避免含氧量过高或使肺的过度扩张。患儿俯卧位可能会有益。

(责编:姚银康 )

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