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预激综合征合并房颤的心电图表现

家庭医生在线 2017/12/19 9:04:50 举报/反馈

什么是预激综合征合并房颤?这是心脏疾病的一种,因此是需要做心电图检查的。今天,为大家所介绍的就是预激综合征合并房颤的心电图表现,快来一起看看吧。

什么是预激综合征合并房颤

预激综合征合并房颤主要的临床特征是心室率快。快速的心房冲动经旁路下传激动心室出现快速心室率,其易发生血液动力学障碍。另外,极快的冲动易落入心室易损期,可导致心室颤动。预激综合征合并房颤时心电图常表现为快速而宽大畸形的QRS波群,酷似室性心动过速,同时典型的预激波常被掩盖,应与室性心动过速、阵发性室上速合并室内差异性传导及心房颤动合并束支传导阻滞等相鉴别。室性心动过速的心室率相对规整,一般小于200bpm.RR间期变化小,可见房室分离、室性融合波及心室夺获。而阵发性室上速合并室内差异性传导时,心室率规整。典型预激图形及间歇窄QRS波群的出现对鉴别室性心动过速及房颤合并完全性束支阻滞有重要意义。

下面,就来了解了解预激综合征合并房颤的心电图吧。

预激综合征合并房颤的心电图检查

心室率:由于旁道的传导速度较房室正常传导速度快,所以,预激综合征合并心房颤动的心室率较一般心房颤动的心室率快的多,一般在180次/min以上,个别可达到 300次/min。同时,R?R间期明显缩短,一般<250 ms,个别可缩短至180 ms或以下,此时有高度室颤的危险性。因此,心室率快是此类心房颤动的心电图表现之一。

房颤波:预激综合征合并心房颤动是当旁路的心室端(尾端)受到兴奋时,它已经脱离不应期,则激动沿旁路逆行而上折返回心房形成顺序折返,引起反复性心动过速。在此基础上发展为心房颤动,此类心房颤动的心室率相当快,典型的房颤波不易见到,仅在心室率相对慢或明显不整之处可以见到。这是预激综合征合并心房颤动的又一图形表现。

QRS波群:一种是完全预激性QRS波群(心室激动顺序完全由房室旁道下传的激动控制),此种图形是预激综合征合并心房颤动的常见图形,也是容易误诊为室性心动过速的图形。我们首次接诊的病例开始就误诊为室性心动过速。另一种是部分预激性QRS波群(心室激动顺序由房室旁道和房室结交替下传的激动控制),QRS波时而为完全预激图形,时而为正常,这是诊断预激综合征合并心房颤动的一个重要依据。第三种图形是正常QRS波群(心室激动顺序由AVN?HPS下传的激动控制),与一般心房颤动者相同,但有极速的心室率,多在180次/min以上。上述三种图形是单纯心房颤动所没有的,虽然不一定同时出现,但一旦出现对诊断十分有利。

与此同时,心电图检查的方法又有哪些呢?

心电图的3种检查方法

常规心电图:即静息心电图,是最常用的无创检查方法。这种检查方式在患者症状发生时检出率比较高,如果错过发作期进行检查,可能显示为正常心电图。

动态心电图:可连续记录心电的信号,提高了非持续性心律失常、一过性心律失常、短暂的心肌缺血的检出率,扩大了心电图运用的范围。

运动平板心电图:就是让受测者在平板上运动以增加心脏负荷。在此过程中测试者若胸痛发作,且监护的心电图出现明显改变并达到相应的诊断标准,就可为疾病诊断提供依据。

以上就就是关于预激综合征合并房颤心电图检查的介绍,希望对你有所帮助。

(责编:庄闲婷 )

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