自从好莱坞女影星安吉丽娜朱莉“勇敢地”进行了防癌的切乳手术后,全球卷起了一股“查乳腺癌风”。当然,热烈参与这项“活动”的,基本是年龄超过三十岁的女性。那些看完娱乐八卦后,嬉笑着点击网页右上角“X”退出键的年轻女性,是不是完全不必担心这个问题?
“在我接诊过的乳腺癌患者中,年纪最小的仅有16岁。”某主任说,中国是乳腺癌发病率增长最快的国家之一,且有年轻化的趋势,乳腺癌已成为城市女性的第一杀手。
在人们的印象中,癌症多见于中老年人,“但临床上,30多岁的乳腺癌病人也是比较多见的。”该主任说道。
纵使现在的乳腺癌诊疗手段和技术不断在增强,但乳腺癌年轻化的趋势似乎也势不可挡。如何能更有效预防、发现和控制乳腺癌,该主任认为,定期的乳腺检查是必不可少的。
所谓的定期检查,包括两个方面,一个是自我检查,一个是临床的医学检查。
目前国际通用的临床指引,都建议女性从25岁开始,每年进行一次乳腺的临床体检。这是不是说,年龄小于25岁的女性,就可以高枕无忧呢?
当然不是的。正如16岁的花季少女也会发生乳腺癌一样,现在的少女,由于营养充足,性意识苏醒较早,很多在十五六岁时,乳房的大小、形状等发育程度已基本接近成年女性。因此,她们也和成年人一样,有患乳腺疾病的风险。
虽然目前没有任何指引告诉我们,年轻少女们该在哪一个时间段开始定期检查自己的乳腺。不过,从卫生健康的角度出发,“15岁以上,月经初潮已经来临,乳腺已经发育的女孩子,就应该学着自我检查乳房。”该主任如是说。
乳房自检,最重要的其实是手法。要谨记是“平抚”,而不要“抓”。
因为乳腺是由小叶单位组成的,小叶单位本身就是一团一团的细胞。“有很多女性手法不对,用几根手指去提抓,抓到的明明是一个乳腺的小叶单位,却以为是肿瘤,把自己吓得够呛。”该主任指出,正确的手法,应该是并拢手指,平抚过去,用手指感觉有无硬块或结节。
用手指围绕乳头平抚一圈以后,“别忘了轻轻挤一下乳头,看看有没有棕黑色或者血性分泌物。该主任提醒到。
育龄期女性,如果乳房自检时,乳头挤出了清亮的乳白色分泌物,这时千万别恐慌,因为那是正常的分泌物。
乳房的自检,如果没有突发的不舒服,每半年左右进行一次足矣。“现代女性工作压力和生活压力都很大,密集的检查资讯会增加压力,反而不利于乳腺的健康。“该教授贴心地说道。
除了乳房的自我检查,25岁以上的女性,还应该定期到医院进行临床检查。
临床检查包括医生的触诊和仪器的检查。
仪器检查方面,分为放射性钼靶检查和非放射性的彩色B超检查两大类。
目前,国际通用的标准是,25岁以上的健康乳腺(注意,是乳腺),每年进行一次乳腺彩色B超检查就足够了。
“但如果乳腺查出有异常(乳腺肿块、结节等肿瘤性质待定的病灶),就要每半年检查一次。”廖宁主任说道。
除此之外,如果有典型的家族史,比如家中曾有患卵巢癌以及乳腺癌的直系亲属(母亲、姨妈、外婆、姑姑、奶奶等),那么,就要把关注乳房的时间提前更前,进行乳房检查的时间,也相应提前。
其实,乳腺该怎么检查,和年龄的关系很紧密。
对于年轻的女性来说,乳腺B超是首选检查方法。
“如果在乳腺B超中发现有肿块、囊肿等异常情况的时候,40岁以下的女性,我们也不建议做钼靶检查完成进一步的确认,而是采用核磁共振(MR)。”该主任特别强调这一点。
这是因为,钼靶检查是放射性的检查,对于年轻的乳房来说,特别是20多岁的育龄女性,乳腺组织非常致密,腺体组织没有退化,如果用钼靶检查,放射线穿透乳房的时候,就会被腺体所吸收,这样拍出来的钼靶照片不仅模糊不清,无法辨别肿块和腺体之间的区别,还让年轻女性白白摄入了很多射线。