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骨折后预防感染很重要

家庭医生在线 2016/2/12 10:36:50 举报/反馈

发生骨折后,会给人体带来巨大的疼痛。所以,患者需及时到医院进行专业的复位和固定,否则会对骨折的愈合不利。

促进骨折愈合的方法很多,但截至目前医学家们还没有找到方便易行、行之有效的方法和药品。所以,骨折的生长还是依靠人体自身的生长能力。喝排骨汤,由于其中含有丰富的蛋白质(氮基酸等),所以对骨愈合必然会有好处的。但这个好处不是来自骨头,而是来自瘦肉的好处。所以如买不到排骨的话,买瘦肉,买豆制品、鱼,以及其他种种蛋白质吃也同样有利于骨愈合。

影响骨愈合的因素很多,有些是医生应当注意到的,如有些部位血液循环不好、骨折的两骨端有其他组织夹在其中、开放骨折骨膜缺损过多,以及合并感染(含化脓感染等)。但还有一些是病人应当注意到的,如全身情况太差、年龄过高、营养不良、伴有其他重病(如恶液质等)、局部压迫过紧、肢体位置不当、活动量过少(如久久卧床不起,长期静坐不动)等。老年人户外活动较少,对骨愈合也是十分不利的,应当在可能条件下多晒太阳,适量活动,可以促进骨的愈合。

骨折后预防感染也很重要

我们通过骨折术后深部感染的情况分析,对开放性骨折严格彻底的清创是减少感染的关键。彻底清除污染伤口的异物及不健康的失活组织是原则,但反对为追求彻底而扩大清创以及伤及重要组织,要求在清创前后采样进行细菌学检查。

其次是骨折内固定问题。开放性骨折的固定有其特殊性,有发生感染和坏死的危险,力求处理从速,尽量避免增加创伤。消除骨折端对皮肤的威胁,减少污染扩散的机会。

第三是骨折端软组织覆盖问题。清创后采取有效的措施闭合伤口或消灭创面,使伤口能达到一期愈合,可减少感染机会。

另外骨折手术要严格无菌操作,遵循内固定的基本原则,术中彻底止血,术后放置引流管或引流条,充分引流,清点物品,严格把关,防止遗留。

骨折后饮食有6个大忌

一忌盲目补充钙质。钙是构成骨骼的重要原料,有人以为骨折以后多补充钙质能加速断骨的愈合。但科学研究发现,增加钙的摄入量并不能加速断骨的愈合,而对于长期卧床的骨折病人,还有引起血钙增高的潜在危险,而同时伴有血磷降低。

由于长期卧床,一方面抑制对钙的吸收利用,一方面肾小管对钙的重吸收增加的结果。所以,对于骨折病人来说,身体中并不缺乏钙质,只要根据病情和按医生嘱咐,加强功能锻炼和尽早活动,就能促进骨对钙的吸收利用,加速骨折的愈合。尤其对于骨折后卧床期间的病人,盲目地补充钙质,并无益处,还可能有害。

二忌多吃肉喝骨头汤。有些人认为,骨折后多吃肉骨头,多喝骨头汤,可使骨折早期愈合。其实不然,现代医学经过多次实践证明,骨折病人多吃肉骨头,非但不能早期愈合,反而会使骨折愈合时间推迟。究其原因,是因为受损伤后骨的再生,主要是依靠骨膜、骨髓的作用,而骨膜、骨髓只有在增加骨胶原的条件下,才能更好地发挥作用,而肉骨头的成分主要是磷和钙。若骨折后大量摄入,就会促使骨质内无机质成分增高,导致骨质内有机质的比例失调,所以,就会对骨折的早期愈合产生阻碍作用。

三忌偏食。骨折病人常伴有局部水肿、充血、出血、肌肉组织损伤等情况,机体本身对这些有抵抗修复能力,而机体修复组织,长骨生肌,骨痂形成,化瘀消肿的原料就是靠各种营养素,由此可知保证骨折顺利愈合的关键就是营养。在饮食上要做到营养丰富,色、香、味俱佳,能刺激食欲。适当多吃一些西红柿、苋菜、青菜、包菜、萝卜等维生素C含量丰富的蔬菜,以促进骨痂生长和伤口愈合。

四忌不易消化食物。骨折病人因固定而活动限制,加上伤痛,精神忧虑,因此食欲往往不振,时有便秘,卧床病人更多见。所以,食物既要营养丰富,又要容易消化及通便,宜多食含纤维素多的蔬菜,吃些香蕉、蜂蜜等促进胃肠消化排便的食物。

五忌少饮水。卧床骨折病人,尤其是脊柱、骨盆及下肢骨折病人,行动十分不便,因此就尽量少饮水,以减少小便次数,这样做是不适宜的。卧床病人活动少,肠蠕动减弱,再加上饮水减少,就很容易引起大便秘结,小便潴留,也容易诱发尿路结石和泌尿系感染。所以,卧床骨折病人适当饮水。

六忌长期服中药如三七片等。骨折初期,局部发生内出血,积血淤滞,出现肿胀、疼痛,此时服用三七片能收缩局部血管,缩短凝血时间,增加凝血酶,非常恰当。但骨折整复一周以后,出血已停,被损组织开始修复,而修复必须有大量的血液供应,若继续服用三七片,局部的血管处于收缩状态,血液运行就不畅,对骨折愈合不利。

(责编:詹远 )

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