射精时疼痛，是指在射精时发生的、尿道、会阴或下腹发生的阵发性疼痛。这使得很多男性朋友感到痛苦，甚至逃避性生活，对性生活产生恐惧。进而影响到夫妻的生活质量。正常情况下，射精的动作伴有愉快的感觉，不会发生疼痛。经研究表明，射精疼痛多为生殖器官的器质性病变所致。
射精的过程是复杂的，必须有附睾、输精管、精囊、前列腺等器官把精液输入尿道。再由阴茎和会阴部的肌肉有规律的收缩，才能把精液排出体外。正常的射精过程是不但不会引起疼痛，反而会产生快感。
引起射精疼痛的常见原因
首先尿结石是一种常见病，小的结石嵌在后尿道，尤其在射精管的开口部位，还有下尿路的膀胱结石以及输尿管结石均可导致射精疼痛。这是因为结石是一种硬性异物，射精时局部软组织的收缩、蠕动，挤压结石而产生疼痛。严重的尿路结石可继发感染，使疼痛更加重。
此外男性生殖系统感染：男性下尿路感染是导致射精疼痛最常见的原因。患有膀胱炎、尿道炎、前列腺炎，射精时，这些器官的肌肉发生节律性收缩，对炎症病灶是一种机械刺激，由于炎症刺激，造成这些器官充血水肿，当射精时，伴随这些器官肌肉的节律性收缩，就出现了射精疼痛。有的患者还会发生疼痛性遗精。男性泌尿生殖器官的恶性肿瘤，大多会引起射精疼痛。如睾丸、附睾、前列腺等处发生肿瘤时，压迫或阻塞射精管道，射精时会发生疼痛。不过，其疼痛性质较为缓和，多是隐痛和酸痛。精囊，输精管等处发生肿瘤的机会虽然不多，但病变的进展多为隐匿性。因此，这种疼痛应引起重视。其表现为早期疼痛不明显，随着肿瘤增大，疼痛症状会逐渐加重。
还有，男性的泌尿生殖系结核、尿道息肉也会造成射精疼痛；性交时动作过于猛烈、性生活过频而使性腺过度工作，也会引起射精疼痛。
还有就是性生活过频和粗暴性交也是射精疼痛的祸根，过频的性生活，常会引起输精管、精囊及尿道器官产生无菌性炎症，致使这些器官充血水肿。射精时，由于平滑肌收缩，而刺激这些充血的器官，引起疼痛。粗暴性交引起射精疼痛，因男性性交动作强烈甚至粗暴引起的射精疼痛则要减轻阴茎在阴道中提插动作的幅度和强度。
射精疼痛如何用药膳调理？
（一）肝郁气滞
1、临床表现：性交时阴茎疼痛，射精时更甚。兼见情志抑郁，急躁易怒，胸胁胀痛，口苦咽干。舌苔薄，脉弦。
2、病因病机；肝经循于阴器。肝气失于疏泄，脉络阻滞，射精时阴器发生疼痛。
3、治法：疏肝理气。
4、方剂：柴胡疏肝散（《景岳垒书》）合金铃子散（《圣惠方》）加减。
药物：柴嘏10g，枳壳10g，白芍10g，甘草6g，香附10g，青陈皮各5g，川楝子10g，延胡索10g，橘核10g，荔枝棱10g。
方义：柴胡、枳壳、白芍、甘草为四逆散，疏肝理气。香附、青皮、陈皮、川楝子理气止痛，延胡索活血止痛，橘核。荔枝核有引经佐使作用，是少腹、阴器病症的经验用药。
加减：疼痛明显，药后不减者，加炮甲片、小茴香、乌药行气化瘀。
5、变调法；夹热者用化肝汤（《景岳全书》）为主，药用青陈皮、赤白芍、丹皮、川楝子、延胡索、山栀、泽泻、贝母，清泄肝热，理气止痛。夹寒者用天台乌药散（《医学发明》）为主，药用乌药、木香、茴香、川楝于、青陈皮、良姜、香附等，温经散塞，理气止痛。
（二）精室湿热
1、临床表现：射精疼痛，甚或精中带血，小便短赤不畅且时而疼痛，口苦黏腻不爽。舌红苔黄，脉弦数。
2、病因病机：湿热蕴结于精室，脉络不通，射精疼痛。
3、治法：清利湿热。
4、方剂：龙胆泻肝汤（《医宗金鉴》）加减。
药物：龙胆草10g，山栀10g，黄芩15g，柴胡10g，生地10～15g，车前子10g（包），泽泻10～15g，木通10g，赤芍15g，土牛膝15g，沉香3g（后下），甘草6g，川楝子10g。
方义：龙胆革、山栀、黄芩清熟，车前子、泽泻、术通利湿，生地、赤芍凉血清热，柴胡、川楝子理气疏肝。赤药、甘草缓急止痛。土牛膝可用虎杖代之，是通利精室之经验用药。沉香降逆理气，用于阴器少腹疝痛有效。
加减：夹瘀者加丹参、丹皮、玄胡、王不留行，活血化瘀。气滞者加香附、小茴香、路路通理气。小便不通者加琥珀、山甲、大黄，有化瘀利水作用。
5、变通法：射精疼痛，以小便点滴不畅，甚而闭塞不通为主要兼症者，可用八正散（《局方》）加减，清利湿热。药用瞿麦、萹蓄、滑石、木通、山栀、大黄、泽兰、王不留行、路路通等。
（三）寒凝肝脉
1、临床表现：每于受寒后性交。阴茎疼痛，睾九发凉抽痛，少愎痛，甚或阴茎内缩。形寒肢冷。舌淡黯，咏沉紧或沉迟。
2、病因病机：寒邪内侵。精道涩滞，脉络不通，故阴茎、睾丸性交时疼痛。
3、治法：温经散寒止痛。
4、方剂：当归四逆汤（《伤寒论》）加减。
药物；当归10～15g，桂枝10g，白芍10～15g，细辛3g，木通5g，甘草6g，干姜3～6g，吴萸6g，茴香3～6g，沉香3g（后下）。
方义；千姜、桂枝、昊萸、细辛温经散寒，当归、白芍和血通络，茴香、沉香通结止痛，芍药、甘草缓急止痛。用术通清利佐使且有通络作用。
加减：寒凝而痛甚者，加附子、肉桂温散，睾丸抽痛加川芎、蛇床子通络。
5、变通法；轻者用暖肝煎（《景岳垒书》）加减，暖肝散寒。药如乌药、肉桂，小茴香、当归、沉香、茯苓、枸杞子、生姜等，其温遂作用与上方比较稍逊。