专家告诉我们,新生儿窒息的本质其实就是新生儿发生缺氧,凡是能够造成胎儿或新生儿血氧浓度降低的因素均可引起新生儿窒息,新生儿窒息的其中一种病因就是可通过不同途径影响新生儿机体,也可多种病因同时作用发生,而同时我们要知道新生儿窒息多为产前或产时因素所致,产后因素一般比较少见。什么是新生儿窒息?
新生儿窒息一般会有什么临床表现症状供我们鉴别诊断呢?目前临床医学上主要把新生儿窒息的症状分为以下三种:
1、宫内新生儿窒息,也就是宫内紧迫导致的新生儿窒息现象
我们的胎儿在母亲的子宫内就发生缺氧,这种情况称之为宫内窘迫或宫内新生儿窒息,多半是在产妇分娩前数天或数小时内出现的。开始的时候,我们的待分娩的孕妇会感到胎动增加,胎心加快,腹中胎儿严重缺氧时会有胎动减少,胎心跳动减慢现象的出现。
2、轻度新生儿窒息,也就是青紫型新生儿窒息
轻度新生儿窒息的患儿表现症状就是呼吸浅表而不规则或是无呼吸、哭声轻或经刺激时才有哭声、患儿皮肤青紫、无力但尚能保持肌肉张力,刺激反应较差,心率正常或稍慢,约每分钟只有八十到一百次。
3、重度新生儿窒息,也就是新生儿苍白窒息
重度新生儿窒息的患儿症状表现为无呼吸,或偶尔有呼吸,皮肤呈苍白色或灰紫,肌肉极度松弛,肌体软弱,刺激无反应,心率仅为每分钟六十次以下,心率甚至听不清。那么怎样应对新生儿窒息呢?
1、保暖,将硬质防止在远红外或其他已经预热的保暖平台上。
2、减少散热,用温热的干毛巾轻柔擦拭新生儿的头部和全身,将身体擦干,减少散热。
3。摆好体位,用布卷在婴儿的肩部垫高约2-2.5cm,是婴儿颈部微微伸仰。
4、新生儿出生之后,要立即清理口、咽部和鼻腔的粘液,清理的时间不要超过10秒,首先清理口腔,在清理鼻腔。
5、刺激触觉。如果以上四种办法使用过后婴儿依然没有呼吸,就需要拍打婴儿的足底和摩擦背部要促使呼吸出现。
如果经过初步复苏,婴儿依然没有呼吸,或者心率少于100次,就需要立即使用复苏器进行加压供氧。如果心率少于80,要同时加胸外按压心脏3O秒,无好转则行气管插管术,同时给予1:10000肾上腺素静脉或气管内注人。使用了以上办法,心率如果依然小于100,则需要酌情使用纠酸、扩容剂。如果婴儿有休克症状,就需要使用多巴胺或多巴酚丁胺。对其母在婴儿出生前6小时内曾用过麻醉药者,可用钠络酮静脉或气管内注人。