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老花眼易忧郁 黄斑部是祸首

家庭医生在线 2016/1/12 9:15:06 举报/反馈

  老花眼是一种习惯病,除年龄自然老化外,大多与眼睛过劳有关。许多年轻人长期紧盯智慧型手机、电脑电视,眼睛过度使用,加上熬夜、缺乏休息,都会导致睫状肌过劳、弹性疲乏,增加老花眼提早报到的风险。

  老花眼易忧郁 黄斑部影响大

  为什幺老花眼患者容易有忧郁情绪?医师认为关键原因在于黄斑部,脑神经和视神经相互影响所致。当精神压力大时,会经脑造成眼黄斑积水、视力受损;再加上当老花使黄斑部看不清楚时,黄斑部使用 50%脑细胞,这时就会使脑产生忧郁现象。

  对抗忧郁情绪先要顾好黄斑部。医师表示,黄斑部病变这是一种视网膜疾病,多半发生在约65岁,据统计65岁以上每10人就有1人罹病。除年龄自然老化外,眼睛过劳更是容易引起黄斑部病变,初期看东西会出现视力模糊症状,到中后期随病情加剧,甚至会出现看东西变形、直线变扭曲、横线似波浪状或视野中心出现黑影等症状,若超过黄金治疗期2年不治疗,恐怕会永久性失明。

  要注意的是,近来门诊中有不少40、50岁的黄斑部病变患者,有些人以为可能只是老花眼或单纯退化问题而未积极就医,导致病况恶化到眼中的事物完全扭曲,严重影响生活。

  黄斑部临床表现

  主要表现为中心视力减退,视物变形,病人自觉在注视点中央有一团暗影,呈灰色或暗红色,偶尔为紫色或绿色,如反复发作,可遗留永久性视力障碍,但从不失明。早期眼底黄斑部水肿,呈圆形或椭圆形,范围为1-2个视盘直径,略隆起,颜色发暗,边缘清楚,与健康的视网膜交界处常有一反光轮或反光轮反光弧,黄斑中心凹光反射模糊或消失,在水肿边缘区的视网膜血管可呈现痉挛性弯曲。水肿发生3-4周后,黄斑区常有黄白色渗出小点或细碎的渗出物,少数病例可有暗红色小出血点,一般经过1-3个月后病变转入恢复阶段,水肿和渗出物逐渐吸收,可不留任何痕迹,但也可遗留不规则尘状色素沉着,中心凹光反射重现,视力提高或完全恢复。

  黄斑部的诊断检查

  1、询问患者年龄,有无外伤史及眼病史(视网膜静脉阻塞、葡萄膜炎、糖尿病性视网膜病变等),视力下降速度,视物变形及单双眼发病情况等。

  2、散瞳检查眼底,用三面镜或直、间接检眼镜检查,注意有无玻璃体后脱离。

  3、荧光眼底血管造影检查、色觉检查、视觉电生理检查等。

  4、注意黄斑裂孔与假性黄斑裂孔的鉴别。

(责编:韩培珍 )

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