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默沙东公司修改依托昔布说明书

家庭医生在线 2005-3-18 11:37:05

在欧洲药品管理局(EMA)及英国医药与健康产品管理局 (MHRA) 等部门发布关于COX-Ⅱ抑制剂的心血管安全性建议后,默沙东公司随即对其另一个COX-Ⅱ抑制剂类产品依托昔布(商品名:Arcoxia)的说明书进行了修改。

在告医生的一封信中,默沙东公司阐述了依托昔布说明书的修改信息,强调了如何对存在心血管疾病危险因素的病人进行处方。修改的内容包括以下几方面:

1、在选择使用COX-Ⅱ抑制剂时,应充分考虑患者的风险和利益,尤其是那些有心血管疾病高危因素或外周动脉疾病的患者。

2、对于正在服用低剂量阿斯匹林以预防心血管疾病的患者也应给予相同的考虑,因为COX-Ⅱ抑制剂和阿斯匹林协同使用对胃肠道的安全性还不能被确定。

3、已确定的缺血性心脏病、脑血管病和充血性心力衰竭(NYHA Ⅱ级到Ⅳ级)为所有选择性COX-Ⅱ抑制剂的禁忌症(以前是NYHA Ⅲ级到Ⅳ级)。

4、使用最低有效剂量,并控制在最短疗程。

5、与其他COX-Ⅱ抑制剂和非甾体抗炎药相比,依托昔布可能与频繁和严重的血压不良反应有关,尤其是在高剂量时。所以,建议密切监控血压,在没有控制好血压之前不要开始用依托昔布治疗。

(责编:黄莉莉 )

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相关问答
Q:预防心血管疾病需要注意什么?
吴以岭 主任医师 河北以岭医院

治疗过程中做到防治结合。比如早期预防,很多疾病通过改变生活方式,少吃高脂食物,放松精神压力,就不会患上高血压和糖尿病。高血压和糖尿病是动脉粥样硬化的高危因素,控制高危因素就需要通络作用的药物。已经发生动脉粥样硬化,如何不让斑块破裂,就把危险因素切断,防止病程进一步进展。已经发生心梗、脑梗,如何让它不再复发。已经发生了心律失常,做到如何有效治疗。但在心律失常的基础上再发生了心衰,心率失常并发心衰,死亡率就大幅度增加了,上述这些都成了临床的难题。但是在脉络学说指导下,采用通络药,所有这些难题就成了临床可以解决的问题。

Q:肥胖与心血管疾病的治疗
刘慧平 副主任医师 长治市中医院

肥胖与心血管疾病的治疗:肥胖与心血管疾病通过非药物治疗体重减轻欠佳者,可使用减肥药物治疗。体重减轻有利于预防和治疗心血管疾病。减轻体重有利于消除心血管疾病的危险因素。理的膳食结合适当的锻炼可作为肥胖患者减轻体重的基础治疗。

Q:心血管疾病有哪些危险因素?
陈可冀 主任医师 中国中医科学院西苑医院

高血压、血脂异常和代谢综合征是心血管疾病的三大共同危险因素。吸烟、缺乏体力活动、不健康膳食等不良生活方式是心血管疾病高发的主要原因。  以吸烟为例,在男性吸烟率方面,我国一直是世界上最高的几个国家之一,15岁及以上男性总吸烟率为62.8%,吸烟者总数达3.4亿。研究表明,吸烟是急性冠心病事件和急性缺血性卒中的独立危险因素之一。  同时,近年来,我国居民膳食整体结构已发生明显变化,但一些膳食特点明显不利于心血管疾病的预防,如谷类食物摄入量下降、脂肪摄入增加、水果蔬菜摄入量较低等。

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