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加拿大警示硫唑嘌呤及巯嘌呤肝脾T细胞淋巴瘤风险

家庭医生在线 2016-1-7 19:26:33

2014年3月26日加拿大卫生部(Health Canada)发布警示信息,使用嘌呤拮抗剂硫唑嘌呤或巯嘌呤可导致肝脾T-细胞淋巴瘤(HSTCL)的发生。

硫唑嘌呤被批准用于治疗成人类风湿性关节炎和辅助预防肾移植排斥,巯嘌呤被批准用于治疗白血病。以上两种药物在单药疗法治疗的炎症性肠病(IBD)患者中报告了致肝脾T-细胞淋巴瘤病例(包括死亡)。肝脾T-细胞淋巴瘤(HSTCL)是一种罕见的、侵袭性并常致命性癌症。

至2013年11月30日,加拿大卫生部共收到2例使用巯嘌呤时发生的HSTCL病例(其中1例死亡)和4例使用硫唑嘌呤时发生的HSTCL严重病例(其中3例死亡)。加拿大卫生部未批准硫唑嘌呤或巯嘌呤单药疗法治疗炎症性肠病(IBD)的适应症,现已对药品说明书进行了更新。要求医生应与患者讨论治疗的风险与效益经评估后使用,接受硫唑嘌呤或巯嘌呤治疗的患者,如发生任何HSTCL或者其他严重的、非预期的不良反应病例都应向Triton制药有限公司或加拿大Teva有限责任公司以及加拿大卫生部报告。

(责编:黄莉莉 )

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相关问答
Q:硫唑嘌呤这药有什么不好的作用吗?
张俊相 住院医师 威县妇女儿童医院

你好;
硫唑嘌呤是免疫抑制剂的一种,它可以抑制人体内淋巴细胞,使其数量减少并可减少狼疮病人的免疫复合物在肾脏的沉积。它还可抑制局部的炎症反应,从而改善病人的症状。硫唑嘌吟可作为多种风湿性疾病的辅助治疗药物或与激素联合应用,主要用来治疗类风湿关节炎、各种血管炎、多发性肌炎和皮肌炎及系统性红斑狼疮等。可注射或口服给药,—般口服为每天1.25~2.5毫克/公斤。对类风湿关节炎,按上述剂量口服两年,一般均可取得较好的疗效,关节症状可明显改善。对于系统性红斑狼疮的病人,硫唑嘌呤与激素合用,可以得到比单纯使用激素更好的效果,症状明显改善,抗核抗体滴度降低,病人生存率提高。对于其它风湿病,也能起到减少激素用量的作用。硫唑嘌呤的副作用主要为血液系统损害,如血细胞减少,还能引起胃肠道的副反应,如恶心、呕吐等。另外,长期使用硫唑嘌呤会使病人患肿瘤的机会增加,应予以注意。

Q:慢性类风湿性关节炎痛可以用硫唑嘌呤片止痛吗
王洪亮 主治医师 诸城中医医院

医生建议:硫唑嘌呤片【适应症/功能主治】1、急慢性白血病,对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好,作用快,但缓解期短;2、后天性溶血性贫血,特发性血小板减少性紫癜,系统性红斑狼疮;3、慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎(与自体免疫有关的肝炎)硫唑嘌呤片1、口服每日1.5mg~4mg/kg,一日1次或分次口服;2、异体移植,每日2mg~5mg/kg,

Q:患有慢性类风湿性关节炎可以用硫唑嘌呤片治疗吗
王洪亮 主治医师 诸城中医医院

医生建议:是可以的,硫唑嘌呤片主要作用是急慢性白血病,对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好,作用快,但缓解期短;后天性溶血性贫血,特发性血小板减少性紫癜,系统性红斑狼疮;慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎(与自体免疫有关的肝炎);用法用量是口服每日1.5mg~4mg/kg,一日1次或分次口服;异体移植,每日2mg~5mg/kg,希望这些能帮助到你,祝你早日康复!

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