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欧盟评估未证实使用睾酮类药物会增加心脏问题

家庭医生在线 2016-1-7 17:07:35

出于对睾酮类药物严重心脏和血管副作用,包括心脏病发作的关注,欧洲药品管理局的药物警戒风险评估委员会(PRAC)在欧盟范围内完成了对含睾酮药物的评估。PRAC的评估并未发现一致的证据表明体内不能生成足够睾酮(一种称为性腺机能减退的疾病)男性在使用睾酮类药物时可增加心脏问题风险。委员会认为睾酮类药物的获益仍然超过其带来的风险,建议该类药物可继续用于其获准的用途,但应仅用于已得到体征和症状以及实验室检查证实的体内睾酮缺乏男性患者。

有关此类药物严重心脏副作用风险的证据并不一致。尽管包含3项近期发表试验在内的一些研究,确实表明使用睾酮类药物的男性与未用药男性相比心脏问题风险增加,但这些研究均有其局限性并且其他研究并未证实该风险。PRAC还注意到,睾酮缺乏本身即可增加心脏问题的风险。PRAC因此建议,含睾酮药物应仅用于已得到体征和症状以及实验室检查证实的体内睾酮缺乏男性患者。应更新所有含睾酮药物的欧盟药品信息,以纳入该建议以及禁止存在严重心脏、肝脏和肾脏问题的男性使用此类药品的警告。药品信息将强调以下内容:65岁以上患者中的安全性和有效性数据有限,睾酮水平随年龄增加而降低,以及不存在特定年龄段睾酮参考值这一事实。

将继续监测睾酮类药物的安全性。特别是正在进行的一系列研究的结果将用于此类药物未来的定期获益/风险评价。

PRAC的建议将转发人用药品相互承认和分散评审程序协调组(CMDh),由其形成最终意见。

药品详情

含睾酮药物已通过国家注册程序,获准在所有欧盟成员国以不同的商品名上市销售。这些药品以多种剂型在售,例如:口服胶囊,皮下埋植剂和皮肤贴片,皮肤外用凝胶或者溶液。

含睾酮药物用于替代性腺机能减退男性体内的睾酮。睾酮用于健康老年男性在欧盟未获批准。

睾酮是一种名为雄激素的荷尔蒙,主要负责男性生殖功能的发育。在性腺机能减退男性中,睾酮水平异常偏低,影响了正常的性发育。含睾酮药物通过弥补体内缺乏的睾酮,有助于恢复男性正常的睾酮水平,以确保男性正常的性发育。性腺机能减退可能的体征和症状包括:性发育不全、性功能低下、不育、疲劳、情绪抑郁、轻度贫血、肌肉体积和力量减少,以及体脂肪增加。

(责编:黄莉莉 )

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相关问答
Q:请问一下,睾酮贴剂副作用,大概是什么?
宋长辉 医师 河北威县贺钊医院

你好;本品适用于男性性腺机能减退的睾酮替代治疗,如睾丸切除后、无睾症、睾丸炎、克氏综合征、垂体功能低下、内分泌性阳痿;中老年男子部分性雄激素缺乏综合征等。

Q:贫血是什么引起的?
黄飞龙 医师 家庭医生在线合作医院

可能由于夜间休息不好,睡眠不好。对造血有特异性作用的药物有铁剂、维生素B12和叶酸。肝注射液中所含的造血物质也是维生素B12或B12加叶酸。这些药物各有其特异的药理作用和治疗适应症。铁剂只对缺铁性贫血有效,维生素B12及叶酸也只对维生素B12缺乏或叶酸缺乏引起的巨幼细胞性贫血有效。这些药物决非对所有贫血都有效。不顾贫血的性质和产生贫血的原因而乱投药物,不但造成药物浪费,不能治好贫血,而且延误了诊断和正确的治疗,可以造成严重的后果。维生素B12及叶酸虽然都对巨幼细胞贫血有效,但是维生素B12缺乏者禁忌用叶酸治疗。叶酸虽然亦能使维生素B12缺乏的巨幼细胞贫血得到纠正,但可促使脊髓混合变性,导致神经系统不能恢复正常的严重后果。雄激素对红细胞生成有刺激作用,其机理可能是刺激肾脏产生更多的红细胞生成素并增强骨髓对这种激素的效应。用大剂量睾酮或其同类药物如羟甲雄酮、氟羟甲睾酮等治疗再生障碍性贫血、阵发性睡眠性血红蛋白尿、骨髓纤维化症和某些继发性贫血等,部分病例的贫血能得到不同程度的减轻。这种刺激红细胞生成的作用是非特异性的,患者并非缺乏雄性激素,所用剂量也大大超过生理性的需要。所以,它的副作用是雄性化倾向。肾上腺皮质激素对慢性肾上腺皮质功能减退(阿狄森氏病)的贫血很有效,但它的主要用途是治疗自体免疫溶血性贫血,用药理剂量而非生理剂量,对控制这种贫血有很好的作用。这种激素可能有刺激骨髓红系和粒系细胞增生的作用,但是对上述贫血的作用,抑制免疫功能更为重要。在治疗时皮质类固醇常与硫唑嘌呤等免疫抑制剂同时应用。皮质类固醇亦常用于治疗纯红细胞再生障碍,这种贫血也时常有免疫功能紊乱。皮质激素的副作用很多,有些也较为严重,所以应用前必须权衡得失,慎重考虑适应证、剂量和用药时间等。达到一定疗效后要逐步减少剂量,以最小有效剂量维持。总之,皮质激素不宜久用。甲状腺素或其同类激素对粘液性水肿的贫血有很好的疗效,但对其他种贫血则无效。用药理剂量的吡哆醇(维生素B6)治疗遗传性及原发性铁粒幼细胞贫血,可使部分病例的贫血减轻。这种病人并不缺乏吡哆醇,但红细胞中血红素的合成有缺陷,而大剂量吡哆醇有促进血红素合成的作用。中医中药是我国医药学中富有特色的医药。运用中医药或中西医结合治疗某些贫血,特别是再生障碍性贫血,积累了丰富的经验,取得了较好的疗效。

Q:心跳过缓怎么办
李强 医师 潍坊市人民医院

窦性心动过缓常见于健康的青年人,运动员与睡眠状态,其他原因包括颅内疾患,严重缺氧,低温,甲状腺功能减退,阻塞型黄疸,以及应用拟胆碱药物,胺碘酮,b受体阻滞剂或洋地黄类药物,窦房结病变,急性下壁心肌梗死也可发生窦性心动过缓,无症状的窦性心动过缓通常无须治疗,如果因心率过慢,出现心排血量不足症状,可应用阿托品,麻黄素,异丙肾上腺素等药物,但长期应用往往效果不确定,易发生严重副作用,故应该考虑心脏起搏治疗,你应该去正规医院心内科进行诊治,有可能需要做心脏电生理检查以确诊!

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