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日本警示盐酸度洛西汀的抗精神病药恶性综合征风险

家庭医生在线 2016-1-7 12:47:30

日本厚生省(MHLW)和药品与医疗器械管理局(PMDA)宣布修订盐酸度洛西汀(Cymbalta)的药品说明书,以纳入抗精神病药恶性综合征的风险。

盐酸度洛西汀适用于治疗抑郁/抑郁状态和糖尿病周围神经病理性疼痛。MHLW/PMDA称,在日本使用盐酸度洛西汀治疗的患者中报告了抗精神病药恶性综合征的病例。基于专家意见和现有的证据,MHLW/PMDA建议在药品说明书“不良反应”部分的“临床关注的不良反应”小节增加以下内容:

精神病药恶性综合征:使用本品有可能出现抗精神病药恶性综合征。如果观察到任何异常,例如:发热、无动性缄默症、强烈肌强直、吞咽困难、心动过速、血压波动、盗汗、白细胞计数增加、血清肌酸激酶(肌酸磷酸激酶)升高等,应停用该药物。同时应进行全身性治疗,例如降低体温和补液,并采取恰当的治疗措施。此外,肾功能降低伴随肌红蛋白尿可能引起急性肾衰竭,因此应慎用该药。

(责编:黄莉莉 )

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Q:盐酸舍曲林片白天吃半粒有什么副作用
申兰阔 医师 家庭医生在线合作医院

医生建议:新一代的抗抑郁药物副作用不大如百忧解舍曲林帕罗西汀等目前抗抑郁药以五羟色胺再摄取抑制剂(SSRI)为首选,一共有5种,俗称“5朵金花”:氟西汀、舍曲林、西酞普兰、氟伏沙明和帕罗西汀,它们的抗抑郁效果差不多,但每种药都有一些独特的作用。1.氟西汀(进口:百优解、Fluoxetine;国产:优克,开克,奥麦伦)美国礼来公司的百忧解对行动呆滞缓慢的抑郁症。适应症:(1).各种类型和不同严重程度的抑郁障碍;(2).焦虑障碍;也用于其它精神或躯体疾病伴发的的抑郁症状。(3).还可用于神经性贪食、减肥、及作为戒烟的辅助治疗。2.舍曲林(进口:左洛复、Sertraline;国产:唯他停)舍曲林对性功能影响比较轻微。*的左洛复安全性好,药物相互作用小,老年人安全性好,对认知功能影响小,FDA批准用于儿童。也用于治疗强迫症。3.帕罗西汀(进口:赛乐特、Paroxetine;国产:舒坦罗,乐友)具有同等的抗抑郁作用,但同时具有抗焦虑作用。由于一半抑郁症病人伴有焦虑,帕罗西汀的这个特点就成为很大的优势。葛兰素史克的赛乐特抗焦虑作用明显,对躯体形式症状疗效好。4.氟伏沙明(进口:兰释、Fluvoxamine;国产:氟伏沙明)荷兰苏威制药的兰释抗强迫作用起效较早,适用于伴有强迫症状的抑郁症和强迫症。5.西酞普兰(进口:喜普妙、Citalopram)西安杨森的喜普妙,药物相互作用小,适用于老年性抑郁症和有躯体疾病伴发抑郁症的患者。抑郁症(MDD)和广泛性焦虑(GAD)。药店批发零售抑郁药品百分百保证质量治好病花钱少需要加我求求

Q:度洛西汀会引起心悸吗
马丛丛 主治医师 聊城市人民医院

度洛西汀是神经元5-HT与NE再摄取的强抑制剂,对多巴胺再摄取的抑制作用相对较弱。用于治疗重型抑郁症!糖尿病周围神经痛!用于女性中至重度应激性尿失禁。该药可引起血压轻度上升及心率下降,甚至血压持续上升,失眠、头痛、嗜睡、晕眩、震颤及易激惹。体重下降!泌尿生殖系统方面可见排尿困难及男性性功能障碍(如射精障碍、性欲下降、勃起障碍、射精延迟、达高潮能力障碍)。胃肠道不良反应可见恶心、腹泻、便秘!所以度洛西丁不会引起心悸的!

Q:恶劣心境是抑郁症吗?
钱立康 副主任医师 铜陵市妇幼保健院

心境恶劣也称为心境恶劣障碍,是情感性障碍的一个类型,类似于不严重的重性抑郁症的慢性形式,但是心境恶劣患者常有重性抑郁症的发作。心境恶劣与重性抑郁症相比,病程周期性变化不明显,抑郁状态相对恒定,但程度较轻。诊断心境恶劣,成人必须至少有2周的抑郁情绪(儿童期和青春期必须1年),至少伴有上述抑郁症状的2项以上。心境恶劣的症状可以与其它症状相似,需就医诊断。由于抑郁症常与其它医学问题共存,如心脏病、癌症、糖尿病及其它精神疾病如药物滥用或焦虑症,因而早期诊断和治疗是恢复的关键。精神病学家或其它精神健康专业人员进行仔细的精神检查和详细询问病史后作出诊断。

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