美国警告DPP-4抑制剂类降糖药可引起关节痛
2015年8月28日，美国食品药品管理局（FDA）发布警示信息，称治疗2型糖尿病的药物西格列汀、沙格列汀、利格列汀和阿格列汀可引关节痛，而且可能是重度或致残性的。FDA已要求相关药品说明书中添加关于该风险的警告和注意事项。此类药物亦称为二肽基肽酶-4（dipeptidyl peptidase-4 ，DPP-4）抑制剂。
DPP-4抑制剂用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制，一般配合饮食控制和运动，作为单药治疗或与其他降糖药（如二甲双胍）联合治疗。美国FDA在检索了其不良事件报告系统（FAERS）数据库和医学文献后，确定了与使用DPP-4抑制剂相关的重度关节痛病例。患者从开始用药的第一天至用药后数年不等开始出现症状，停药后通常在1个月内关节疼痛症状缓解。重新开始使用相同药物或其他DPP-4抑制剂后，一些患者再次发生重度关节痛。
FDA警告，如果发生重度持续性关节痛，患者不应停用DPP-4抑制剂药物，而应立即联系医疗卫生专业人员。医疗卫生专业人员应考虑DPP-4抑制剂为严重关节痛的可能原因，并视情况嘱患者停药。
糖尿病的药物有:一.口服降糖药:口服降糖药主要有七大类，即双胍类、如二甲双胍；磺脲类、如格列苯脲、格列奇特、格列吡嗪等；葡萄糖苷酶抑制剂、如阿卡波糖、伏格列波糖等；噻唑烷二酮类、如罗格列酮等；非磺脲类促胰岛素分泌剂、如瑞格列奈；DPP-4抑制剂及其它口服降糖药。二.注射用降糖药主要是胰岛素和GLP-1受体激动剂或类似物。
捷诺维是一种新型抑制血糖药，副作用和不良反应都比一般的血糖药药少， 捷诺维是一种DPP-4抑制剂，属于肠促胰岛素类药物。它通过抑制DPP-4的分泌来延长GLP-和GIP的作用时间，在做到降糖无低糖的同时还可以保护和修复β细胞，延缓病程发展。DPP-4抑制剂这种强效降糖药，不仅可以控制血糖，还能帮助糖尿病患者避免体重增加。
糖尿病属于慢性病，这种疾病需要终生应用降糖药物来治疗。临床上降糖药物的种类有多种，比如磺脲类降糖药物、双胍类降糖药物、a-葡萄糖苷酶抑制剂、胰岛素等，临床上要根据患者的不同情况，选择合适的降糖药物治疗。比如肥胖者适合用双胍类降糖药物，而餐后血糖高者，适合用a-葡萄糖苷酶抑制剂等。
