中老年人引起继发性遗尿的情况又许多种又很复杂,尿失禁可分为暂时性尿失禁和长期性尿失禁。男性断发性尿失禁、尿频、急遗尿的原因有那些?
1、暂时性尿失禁:尿路感染;急性精神错乱性疾病;药物:安眠药与镇静剂;心理性:抑郁症;
2、长期性尿失禁:大脑皮质疾患(中风、痴呆等)损伤尿道括肌或骨盆神经的手术;脊髓疾患;
3、充溢性尿失禁:糖尿病、前列腺疾病、酒精中毒等;膀肤疾患。
尿失禁该做哪些检查呢?
尿失禁,特别由神经原性膀胱引起的尿失禁,应作下列检查:
1、测定残余尿量,以区别因尿道阻力过高(下尿路梗阻)与阻力过低引起的尿失禁。
2、如有残余尿,行排尿期膀胱尿道造影,观察梗阻部位在膀胱颈部还是尿道外括约肌。
3、膀胱测压,观察有否无抑制性收缩,膀胱感觉及逼尿肌无反射。
4、站立膀胱造影观察后尿道有无造影剂充盈。尿道功能正常者造影剂被膀胱颈部所阻止。如有关排尿的交感神经功能受到损害则后尿道平滑肌松弛,造影片上可见到后尿道的近侧1~2cm处有造影剂充盈,因这部分尿道无横纹肌。
5、闭合尿道压力图。
6、必要时行膀胱压力、尿流率、肌电图的同步检查,以诊断咳嗽-急迫性尿失禁、逼尿肌括约肌功能协同失调以及由括约肌无抑制性松弛引起的尿失禁。
尿失禁的日常护理要点
1、要有乐观、豁达的心情。
2、防止尿道感染。养成大小便后由前往后擦手纸的习惯,避免尿道口感染。性生活前,夫妻先用温开水洗净外阴,性交后女方立即排空尿液,清洗外阴。若性交后发生尿痛、尿频,可服抗尿路感染药物3~5天,在炎症初期快速治愈。
3、保持有规律的性生活。
4、加强体育锻炼,积极治疗各种慢性疾病。肺气肿、哮喘、支气管炎、肥胖、腹腔内巨大肿瘤等,都可引起腹压增高而导致尿失禁,应积极治疗这些慢性疾病,改善全身营养状况。同时要进行适当的体育锻炼和盆底肌群锻炼。
5、妇女生小孩后要注意休息,不要过早负重和劳累,每天应坚持收缩肛门5~10分钟。平时不要憋尿,还要注意减肥,如果有产伤要及时修复。