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动脉硬化一般如何诊断?

家庭医生在线 2016/1/7 9:13:46 举报/反馈

动脉粥样硬化是动脉硬化的一种,发病原因是由于大、中动脉内膜出现含胆固醇、类脂肪等的黄色物质,大多数是由脂肪代谢紊乱、神经血管功能失调引起然后导致的血栓形成、供血障碍等。40岁以上的中老年病人,如有主动脉增宽扭曲而能排除其他疾病,那么所向您提示的是有主动脉粥样硬化的可能;如突然出现眩晕或步态不稳而无颅内压增高征象,则应疑有基底动脉粥样硬化所引起的脑供血不足;活动后出现短暂的胸骨后和心前区闷痛或压迫感,则应疑及冠状动脉供血不足;夜尿常为肾动脉粥样硬化的早期症状之一。

此外,患者常伴有动脉粥样硬化的易患因子,如高血压、高胆固醇血症、低HDL血症、糖尿病以及吸烟等。如选择性地作心电图,放射性核素心、脑、肾等脏器扫描,多普勒超声检查,以及选择性血管造影等,有助明确诊断。

在临床上,常需考虑与炎症动脉病变(如多发性大动脉炎、血栓性闭塞性脉管炎等)及先天性动脉狭窄(如主动脉、肾动脉狭窄等)相鉴别。炎症性动脉疾病多具有低热、血沉增快等炎症表现,先天性主动脉缩窄发病年龄轻,不伴有动脉粥样硬化的易患因素。

如果您所患有的动脉粥样硬化需要手术治疗,具体的治疗手段包括了以下几个方面:包括对狭窄或闭塞血管,特别是冠状动脉、主动脉、肾动脉和四肢动脉施行再通、重建或旁路移植等外科手术,也可用带气囊心导管进行的经腔血管改形术、经腔激光再通、经腔粥样硬化斑块旋切或旋磨、经腔血管改形术后放置支架等介入性治疗。

此外,对药物治疗无效的高胆固醇血症,国外有施行回肠旁路手术或血浆交换法治疗,但费用昂贵或兼有后遗症。

哪些人受动脉硬化“青睐”?针对这个问题,专家表示,临床上一般认为下述五类型人群易患动脉硬化,下面我们就和专家一起来看看。

1、高血压患者

高压血流长期冲击动脉壁引起动脉内膜机械性损伤,造成血脂易在动脉壁沉积,形成脂肪斑块并造成动脉硬化狭窄。血压不控制,心肌梗塞发生率约提高2~3倍,脑中风则约4倍。

2、糖尿病患者

糖尿病人的脂肪代谢会出现问题,血液中运送脂肪的蛋白质(称做脂蛋变窄的右冠状动脉白)会产生变性,在运送过程中脂肪容易沉积在血管内壁形成脂肪斑块。

3、吸烟者

香烟中的尼古丁、一氧化碳等会损伤动脉内壁,受伤的动脉内壁会卡住胆固醇,引起血小板堆积形成脂肪斑块。同时,抽烟也会引起冠状动脉收缩痉挛,减少血流量。

4、缺乏运动者

运动可以增加高密度脂蛋白,减少低密度脂蛋白,帮忙身体把多余胆固醇从胆道与肠道排出体外,避免过剩胆固醇沉积在血管内壁。此外,运动可以促进血液循环,增加血管弹性,降低血压,消耗过剩热量,使身体脂肪比重减少,肌肉比重增加,而减轻体重。因此缺乏运动的人很容易得到粥状动脉硬化。

5、肥胖患者

肥胖或体重过重的人,心脏负荷加重,血脂肪不正常的机率也较高,因而增加粥状动脉硬化风险。肥胖,易促发高血压、糖尿病、高血脂症、胰岛素阻抵抗症候群。

(责编:郑梦雪 )

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相关问答
Q:下肢动脉硬化闭塞症的病因是什么

你好,下肢动脉硬化闭塞症的发病原因:流行病学调查结果显示动脉硬化的3大高危因素是:高血压,高胆固醇和吸烟,与动脉硬化闭塞的发生和发展有一定关系。动脉硬化的发病原因是多源性的,据美国心脏学会的流行病学调查结果,动脉硬化的主要和次要危险因素。

Q:颈动脉硬化和吸烟有关吗?

你好,长期吸烟可以导致动脉粥样硬化病变,动脉粥样硬化,常见的病因主要和年纪因素,高危因素有关,常见的高跟因素主要包括,高血压,糖尿病,高脂血症,运动缺乏,饮食,过于油腻,吸烟吸烟时间比较长,可以引起动脉硬化改变,可以引起心肌缺血,脑血管,动脉硬化,颈动脉硬化等大中动脉硬化的症状。建议您平时戒烟戒酒,平时多活动,多运动。

Q:医生您好,动脉硬化的原因及治疗是什么呢?

患者好,产生动脉硬化的原因主要包括年龄,性别,高血压,吸烟,糖尿病,糖耐量异常,血脂异常,肥胖以及家族史等。动脉硬化的产生常见于40岁以上的中老年人,尤其是随着年纪的增大,进展就会加快。女性在没有绝经之前,患有动脉硬化的概率相对是比较低的,但一旦绝经之后,动脉硬化的情况就会迅速进展。对于直系亲属当中有患有冠心病家族史的人群,更容易出现动脉硬化的情况。目前在临床当中治疗主要以抗血小板、降脂、稳定斑块、改善血管内皮功能等方法。建议患者可以常规服用拜阿司匹林和他汀类的药物,有助于预防动脉硬化进展。

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