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警惕四大疾病引起咳嗽

家庭医生在线 2016/1/11 15:16:40 举报/反馈

慢性咳嗽是临床常见问题,是呼吸科最常见的就诊症状,引起咳嗽的病因是多种多样的,不仅涉及呼吸系统,还与耳鼻喉、消化等疾病有关系。那么,有哪些疾病引起咳嗽呢?遇上慢性咳嗽怎么办呢?

慢性咳嗽主要是由哪些疾病引起?

一是变异型哮喘引起的咳嗽。有明显的季节性,一般表现为刺激性咳嗽,通常夜间咳嗽比较剧烈,临床检查无喘息及呼吸困难症状。用抗炎、抗感冒药物治疗效果不好。

二是鼻后滴漏综合症引起的咳嗽。这类咳嗽占持续咳嗽病因的40%-87%,主要是季节性过敏性鼻炎、感染后鼻炎、副鼻窦炎、鼻息肉、咽喉炎等多种疾病引起的综合症。

三是嗜酸细胞性支气管炎引起的咳嗽。主要是慢性咳嗽,多为刺激性干咳嗽,检查胸部片正常,血常规化验嗜酸细胞增多,抗过敏治疗有效。

四是胃食管返流引起的咳嗽。主要是胃酸和其他胃内容返流进入食管,导致以咳嗽为突出症状,咳嗽大多数发生在日间和直立位干咳嗽或咳嗽少量的白色粘痰,同时有不适、返酸、嗳气等。

还有一些其他少见的病因,如:神经性、肺炎、支气管扩张、慢性支气管炎、肺结核、肿瘤、某些降压药物引起的反应、心功能不全等。

慢性咳嗽怎么办?

首先,建议检查胸片或胸部CT排除肺炎或支气管肺癌等可能,如果结果正常,加上你有过敏性鼻炎的话,有可能你的咳嗽就是“过敏性咳嗽”(即咳嗽变异性哮喘),不妨查个肺功能了解有无气流受限、小气道梗阻等情况,可以服用抗过敏药物如酮替芬,必要时吸入激素和舒张支气管药物如舒利迭气雾剂,如果症状缓解更加支持过敏性咳嗽。

其次,如果你同时有慢性鼻炎的话,经常流涕,咽部有异物感的话,有可能你就患有“鼻后滴漏综合征”,建议耳鼻喉科就诊,必要时针对鼻炎治疗就能缓解咳嗽。

最后,如果你在咳嗽的同时经常嗳气、反酸,胸骨后烧灼感,建议你检查胃镜以排除“胃食管反流病”造成的咽部刺激性咳嗽,确诊后给予吗丁啉和奥美拉唑等治疗就可能解决咳嗽问题。

(责编:姚银康 )

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