寒冬,小儿科门诊中,幼儿腹泻是常见疾病。引起腹泻原因很多,但以“感染性腹泻”最常见,这类腹泻大都合并出现体温异常、发烧症状,若不及时治疗,容易衍生严重并发症,千万不可轻忽。一般而言,如果幼儿便中带有血丝或血水,就有可能是痢疾,或是出血性大肠杆菌腹泻,应立即就诊;如果孩子腹泻次数多,排便量大,就会容易出现脱水症状,应及时就诊并给予点滴输液,防止脱水甚至酸中毒。
基本上,腹泻病例中,由于饮食不洁而致使细菌、病毒或细菌产生的毒素进入体内,引起的腹泻最为多见,称为“感染性腹泻”。这类腹泻大都合并出现体温异常,常常有38.5℃左右的中度发烧,而且发烧症状可能早于腹泻,或在腹泻初期出现。如果孩子腹泻症状较轻,对药物反应良好,父母不必过度担心。但若药物在两天内未见疗效,或出现药物不良反应,应立即停药重新就诊。但要特别注意,当孩子高烧39℃以上,又有腹泻症状,即使次数不多,还是应及时就诊。那么容易引发腹泻的原因是什么呢?该怎么预防的呢?
容易引发腹泻的四大原因:
一、寄生虫
寄生虫感染也可能引起腹泻。比如贾第虫病(也叫梨形鞭毛虫病)就是由一种寄生在肠道内的、要在显微镜下才能看到的寄生虫引起。集体生活时寄生虫很容易传播,而且需要特殊药物治疗。所以养成良好的卫生习惯,比如更换尿布后勤洗手,是终止寄生虫感染传播的最好方法。
二、细菌感染
严重腹泻(有时伴有呕吐),同时有腹痛、血便、发烧,往往是病毒或细菌(大肠杆菌、沙门氏菌等)引起的。这种感染有些是可以自愈的,但有些也可能非常严重(比如由半生不熟的肉类里含有的大肠杆菌引发的感染)。因此,如果你的宝宝有上述症状,就应该带他去看医生。医生会给他做检查,还可能会做大便培养来看看是否是由细菌感染引起的。
三、食物原因
喝太多果汁(尤其是含有山梨醇和高浓度果糖的果汁)或太多含糖饮料也可能会使宝宝肚子不舒服,大便变稀。给宝宝少吃点这些食物,应该1周左右就能好转。建议不要给6个月以下的宝宝喝果汁,6个月以后,每天果汁的摄入量也不要超过大概113-170毫升。配方奶冲调不当也可能引起宝宝拉肚子,所以当你冲奶时要按比例加水。
四、牛奶过敏
牛奶过敏的现象并不少见,也能引起腹泻,有时候还能引起呕吐。如果你的宝宝对牛奶过敏,他可能在喝了以牛奶为原料的配方奶或吃了奶制品(如果他已经开始吃辅食)后几分钟到几小时的时间内就会表现出过敏症状。如果你怀疑宝宝拉肚子与牛奶有关,请找医生详细咨询。
预防小儿腹泻非常重要,需要注意以下四方面:
1、注意饮食卫生
俗话说"病从口入",夏季是病原菌滋生的季节,养成良好的卫生习惯,特别是加强饮食和饮水卫生对于预防夏季小儿腹泻是非常重要的。此外要尽量放弃奶瓶,而改用碗勺喂奶,因为奶瓶容易污染,不易清洗消毒,特别是橡胶奶头,很容易被病菌污染,导致小儿腹泻。如果一定要用奶瓶需严格消毒,配奶前应先用肥皂流动水将双手洗净,不能给孩子喝生水,及吃过多的冷饮,生吃瓜果要洗净。喂剩的奶液最好丢弃,以免变质。
2、最好母乳喂养
母乳含有小儿所需要的多种消化酶和抗体,容易消化和吸收,而且卫生、经济、方便,可预防小儿腹泻。世界卫生组织认为,若广泛宣传母乳喂养,全世界每年可使100万婴儿免于死亡。母亲注意乳头的清洁,给宝宝喂奶前应用干净毛巾仔细擦洗乳头。
3、添加辅食不可过急
婴儿生长发育迅速,生长发育需要的热量和营养物质较多,所以当每日奶量达到1000毫升或每次奶量达到200毫升时,母乳喂养和人工喂养的孩子都应该添加辅食,才能保证婴儿正常生长发育。为防止添加辅食引起肠道功能紊乱,必须遵循下列原则,即由少量到多量,由稀到稠,由细到粗。每次只添加一种,适应一段时间,如果孩子食欲正常,大便次数及性状正常,再考虑添加第二种。如果添加辅食后大便次数增加,性状异常,即应暂缓添加,等大便正常后,再从较小量开始。添加辅食不能急躁,孩子患病期间或天气炎热时容易腹泻,应推迟添加辅食。
4、饮食要规律
1岁以前的宝宝每天可以吃5餐,早、午、晚三次正餐,中间加两次点心或水果。1岁以后的宝宝每天可以吃4顿,早、午、晚三次正餐,中间加一次点心或水果。喂食过多、过少、不规律,都可导致消化系统紊乱而出现腹泻。不能暴饮暴食,夏季不能无节制地喝饮料和吃冷食。同时,家长应注意根据天气的变化随时为孩子增减衣物,避免宝宝腹部着凉。