气胸是怎么一回事呢?气胸就是气体进入到胸膜腔。气胸有哪些治疗方法呢?治疗原则在于根据气胸的不同类型适当进行排气,以解除胸腔积气对呼吸、循环所生成的障碍,使肺尽早复张,恢复功能,同时也要治疗并发症和原发病。
什么是气胸?
气胸是指气体进入胸膜腔,造成积气状态,称为气胸。多因肺部疾病或外力影响使肺组织和脏层胸膜破裂,或靠近肺表面的细微气肿泡破裂,肺和支气管内空气逸入胸膜腔。多见于男性青壮年或患有慢支,肺气肿,肺结核者。本病属肺科急症之一,严重者可危及生命,及时处理可治愈。
气胸的治疗方法有哪些
1、一般治疗
气胸患者应绝对卧床休息,充分吸氧,尽量少讲话,使肺活动减少,有利于气体吸收和肺的复张。适用于首次发作,肺萎陷在20%以下,不伴有呼吸困难者。
2、胸腔减压
(1)闭合性气胸,肺压缩<20%者,单纯卧床休闲气胸即可自行吸收,肺压缩>20%症状明显者应胸腔穿刺抽气1/1~2d次,每次600~800ml为宜。(2)开放性气胸,应用胸腔闭式引流排气,肺仍不能复张者,可加用负压持续吸引。(3)张力性气胸,病情较危急须尽快排气减压,同时准备立即行胸腔闭式引流或负压持续吸引。
3、外科手术治疗
手术目的首先是控制肺漏气,其次是处理肺病变,第三是使脏层和壁层胸膜粘连以预防气胸复发。近年来由于胸腔外科的发展,主要是手术方式的改进及手术器械的完善,尤其是电视胸腔镜器械和技术的进步,手术处理自发性气胸已成为安全可靠的方法。外科手术可以消除肺的破口,又可以从根本上处理原发病灶,如肺大疱、支气管胸膜瘘、结核穿孔等,或通过手术确保胸膜固定。因此是治疗顽固性气胸的有效方法,也是预防复发的最有效措施。
4、支气管镜下封堵治疗
在常规胸腔闭式引流基础上,采用支气管镜下气囊探查及选择性支气管封堵术,封堵住通往破损肺的支气管达到治疗的目的。
年轻人气胸的最佳治疗方法--电视胸腔镜微创手术
电视胸腔镜特点:微创,仅用小小的切口解决问题;痛苦小,不破坏机体免疫力;术后恢复快。
临床常见病以青年人自发性气胸和老年人慢阻肺继发肺大泡破裂气胸多见,以往都是采用置管引流或穿刺抽气方法为主,辅以必要时开胸手术治疗。因开胸手术创伤较大,故较多气胸患者宁愿选择长时间带管治疗(通常1个月以上),万不得已时才考虑手术。有电视胸腔镜后其创伤小,使得很多患者得到及时治疗。近年来,我们采用单操作孔电视胸腔镜手术,使得创伤更小。整个手术时间只需约20分钟。