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新生儿肺炎做好检查及时确诊

家庭医生在线 2016/1/3 6:55:35

对于刚当上新妈妈的年轻女性而言,可能对于新生儿肺炎这种疾病并不是很熟悉,孩子感染肺炎之后又不知道该怎么办才好其实,怀疑孩子患有新生儿肺炎的话,需要到专业的医院进行检查,而通过新生儿肺炎的症状,也是能够有所认识的,那么,新生儿肺炎的症状有哪些?

新生儿肺炎的典型症状如下:

1、呼吸快

正常新生儿呼吸频率每分钟40次左右,新生儿肺炎患儿呼吸可增加到每分钟60次以上。有时出现的就是“感冒”症状,如鼻塞、呛奶。但是仔细观察,就会发现孩子的呼吸很快(大于45次/分,正常情况下是40~44次/分),甚至可能伴有三凹征(吸气时胸骨上窝、肋间隙和剑突下凹陷叫三凹征)等呼 吸困难的表现。

2、青紫:肺炎患儿可以出现口周青紫,重症患儿口唇、指(趾)甲床、头面部和全身都可以现青紫,青紫是缺氧的表现。

3、咳嗽:新生儿患羊水吸入性肺、胎粪吸入性肺炎和宫内感染性肺炎时往往没有鼻塞、流涕、咳嗽等呼吸道症状。而出生后感染性肺炎主要是通过呼吸道传播的,呼吸道症状相对多一些,可表现为吃奶时的呛咳,单声咳以及短暂的咳嗽。

4、口吐白沫:口吐白沫是新生儿肺炎的特征之一,白沫主要来源于气管内分泌物。

5、发热:大部分新生儿肺炎不发热,即使发热体温也多为低热,持续时间多为2-3天,很少超过一周,重症患儿有时不但不发热,仅表现为体温不升。

6、其他症状:有吃奶欠佳,精神弱,有的患儿还出现腹泻、呕吐等消化道症状。

怀疑新生儿患有肺炎的话,就需要做相关的检查,新生儿肺炎的检查方法有:

【实验室检查】

1、血象

主要检查白细胞,<5 109="" l="">20×109/L,也可在正常范围。

2、病原学诊断

出生后对鼻咽部分泌物进行细菌培养、病毒分离,进行诊断。然后根据需要进行胃液涂片查找白细胞与抗原,或取血样、对咽部气管分泌物进行涂片、培养、对流免疫电泳等检测。

3、荧光抗体和血清抗体检查

IgG、IgM增高,脐血IgM>200~300mg/L

其中特异性IgM增高对宫内感染诊断有意义。

【辅助检查】

X线胸片检查所见及意义:

1、支气管肺炎

出生后感染性肺炎,X线胸片可见弥漫性、深浅不一的模糊影,或者两肺广泛点状或大小不一的浸润影。少数可见大叶实变影。

通过羊水感染的肺炎,X线胸片可见两侧肺纹理增粗,多变现为支气管肺炎改变。

2、间质性肺炎

宫内病毒感染者,X线胸片表现为间质性肺炎改变。

治疗新生儿肺炎的方法:

1、抗生素选用

针对病原菌选择用药。常用抗生素为青霉素、氨苄青霉素、氧哌嗪青霉素及氨基糖甙类抗生素(如丁胺卡那霉素),重症感染可选用头孢类抗生素。

2、支持治疗

危重病儿可少量多次输血或血浆,每次5~10ml/kg。危重败血症肺炎可采用换血治疗

3、对症治疗

1、镇静:烦躁不安或惊厥时用镇静药,如苯巴比妥、安定等。

2、退热:发热者给予物理降温,如冰袋等。

3、纠正酸中毒:呼吸性酸中毒主要靠改善通气纠正,合并代谢性酸中毒时可酌用碱性液。

4、及时纠正低血糖或低血钙。

(责编:吴任飞 )

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