日前，成都“无鼻男孩”李明再次来到整形医院复查，在11月30日，他刚完成了第三期鼻子再造术，目前恢复状况良好。医生表示，约3个月后，医院还会对李明进行第4次手术，对鼻子作进一步调整和完善。上海交通大学医学院附属第九人民医院整形外科刘凯主任在此前访问中表示，目前鼻再造技术大有进步，几乎能达到乱真的效果。
从小鼻严重缺损 受尽冷眼
鼻缺损从病因方面来说，主要分为烧伤、肿瘤切除、外伤手术和先天性畸形等。至于李明的鼻缺损是先天还是后天的已不可考，他出生才两个月就被亲生父母抛弃，养父捡到他的时候他的鼻子就已经严重缺损。
23年来，虽然养父悉心照料，但缺失的鼻子还是给李明的生活带来了很多的不便，他从小受人嘲笑、讥讽，受尽别人异样的眼光，“每一天都很煎熬”。
因为鼻子的缺失，他找不到什么像样的工作，只能从事一些又脏又累的工作赚取微薄的收入，和女友恋爱数年，最终还是因对方家长无法接受而黯然分手。
最终在今年6月，李明向社会求助，希望可以再造一个鼻子，找一份好工作，把女朋友追回来，再好好孝敬爸爸。
李明的故事经媒体报道后在社会引起了很大的反响，在与当地某整形医院协商后，通过医院减免费用、银行贷款、向亲友借钱和公益众筹，李明筹到了再造鼻子的费用。
鼻再造手术难度大 仿真度是关键
据上海交通大学医学院附属第九人民医院整形外科刘凯主任在此前访问中的说法来看，李明的鼻缺损情况比较严重，需要整个鼻部三层结构重建，用额头、手臂或身上其他部位组织进行修复，对整形医生技术上的要求也比较高。
据了解，李明的手术一共分为三期，期间需要利用原来的鼻根部残留皮肤做鼻腔黏膜、取部分额头皮肤用于覆盖鼻部、再取下一小段肋软骨用于制作鼻骨，其中难度最大的二期手术，做了足足7个多小时。
刘凯主任强调，鼻再造治疗成功的关键是需要多项要点完美整合，包括合理的方案选择、精准的术前设计、计算机辅助模拟、持续的术后鼻孔支撑和多次随访，进行术后细节修整等。
鼻再造过程复杂，手术难度大，那么如何衡量鼻再造手术是否成功呢？
衡量的标准是新鼻子是否能做到逼真自然，而李明虽然完成第三期手术还不如一个月，鼻子仍有些肿胀，但他表示自己已经和正常人相距不远了，不再有人会特别注意到他，也终于可以和普通人一样照镜子。他重获自信，高兴地在朋友圈晒自拍照，也不用怕卖水果会吓到客人。
刘凯主任介绍，鼻的解剖结构精巧，形态复杂，鼻缺损后的修复一般会带来比较明显的瘢痕，鼻部的瘢痕往往比较明显，对患者的容貌有较大影响。不过，刘凯称这些瘢痕通过后期激光、磨削等治疗，可隐蔽的十分巧妙，获得较为满意的美学结果。
不少专家也表示，幕前鼻再造技术大有进步，鼻缺损整形手术后的瘢痕，如果不仔细看，几乎能达到乱真的效果。
相信经过恢复和稍后的第四期手术，李明再造的鼻子效果会达到更好的效果，实现他术前的种种心愿。
指导专家：刘凯 上海交通大学医学院附属第九人民医院整形外科主任
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