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创伤性口炎作出正确的诊断方法

家庭医生在线 2015/12/30 9:21:58 举报/反馈

创伤性口炎是临床常见的口腔疾病之一,其临床症状可主要表现在以下几个方面,下面小编就来为大家具体一一介绍,希望它们能够帮助大家更好的认识创伤性口炎。

创伤性口炎的症状表现:

一、创伤性溃疡

机械性刺激因素对口腔粘膜的损伤,最常见为形成创伤性溃疡,溃疡特点可因损伤的性质、溃疡的持续时间长短、溃疡的部位和是否有继发感染而不同。

二、粘膜血疱

创伤性口炎有嘛症状表现?临床上常因脆、硬食物的摩擦或不慎咬伤而引起口腔粘膜形成血疱,其好发于软腭、咽旁、颊、舌和口角粘膜。

三、热灼伤

轻度烫伤仅见粘膜发红,有轻微疼痛或麻木感,并不形成糜烂或溃疡。但热损伤严重时可形成水疱,疱破溃后形成糜烂或浅溃疡,疼痛明显。

四、化学性灼伤

腐蚀性化学药物主要引起粘膜组织蛋白的凝固,组织坏死,病损表面形成一层白色坏死的薄膜,如拭去即露出出血的红色糜烂面,自觉疼痛。封三氧化二砷失活牙髓时,如暂时水门汀封闭不严,而使砷剂溢出,不但损及牙龈及邻近粘膜呈灰褐色组织坏死,更有甚者可使牙槽骨坏死。

创伤性口炎口炎一般就是以上的几种表现,下面看看创伤性口炎的诊断与鉴别方法:

(一)诊断

1、病史 细菌性口腔炎起病前常有急性感染史;疱疹性口腔炎可有本病接触史。

2、临床表现 见上述临床表现部分。

3、血常规检查 细菌性口腔炎白细胞总数升高;疱疹性口腔炎白细胞数多正常。

4、组织病理检查 取水泡底部组织染色,可见到多核巨细胞,细胞核内有嗜伊红病毒颗粒,电镜下观察,能见到六角形单纯疱疹病毒仅次于细胞核中央。

(二)鉴别诊断

本病应与由柯萨奇A病毒引起的疱疹性咽峡炎相鉴别。

在治疗创伤性口炎的时候,可采用如下中医疗法进行:

1、风热袭表

主症:唇舌、两颊部出现红疹,有时迅速演变成疱疹,逐步形成溃疡,红肿、疼痛、流涎。

次症:常伴发热,或恶寒,咽红咳嗽,舌边尖红,脉浮数。

理化检查:患儿血象或正常或升高;细菌培养或病毒分离可明确致病菌。

辨证要点:风热外袭,口疮初起,起病急,病情较轻,口疮红肿,可见溃疡形成,但无溃烂融合成片,且全身热毒不盛,均提示为风热之邪外束肌表所致。

治疗原则:疏风清热。

方药运用:银翘散加减:金银花、连翘、竹叶、牛蒡子、板蓝根、薄荷、甘草梢。发热重者加柴胡;小便黄赤者加通草、车前草;口干欲饮者加芦根、天花粉。咽痛者加射干、虎杖。

2、脾胃积热

主症:口腔溃疡较多,或满口糜烂,周围红赤,疼痛拒食,多啼烦躁。

次症:牙龈红肿,口臭涎多,或发热面红,小便黄赤,大便干结,舌质红,苔黄或黄腻,指纹紫滞。

理化检查:患儿血象或正常或升高;细菌培养或病毒分离可明确致病菌。

辨证要点:过饮过食肥甘厚味,致脾胃内伤,食积化热,灼伤口、唇,故见口腔溃疡较多,或满口糜烂。食积于内则见小便黄赤,大便干结。

治疗原则:清热解毒,通腑泻火

方药运用:凉膈散加减:黄芩、黄连、栀子、生大黄(后下)、连翘、竹叶、薄荷、芒硝、甘草、蜂蜜。口渴烦躁者,加生石膏、知母;小便短少者,加生地、通草;溃烂不收口者,加人中白、五倍子;大便不实者,可选用清热泻脾散清泻心脾积热。

(责编:吴任飞 )

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