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看看睾丸炎的临床表现

家庭医生在线 2016/1/4 9:46:42 举报/反馈

睾丸炎和附睾炎都是男科常见病,成人睾丸炎多由于附睾炎直接蔓延至睾丸或经血行感染所致,而在临床上,虽然睾丸炎和附睾炎在表现上有着一定的相似处,但是,在对二者进行鉴别的时候,仍是可以通过其区别来进行的,那么,睾丸炎与附睾炎有何区别?

睾丸炎与附睾炎的区别之处有:

1、病因不同

睾丸炎多因附睾炎直接蔓延至睾丸所致,由细菌引起。而儿童急性睾丸炎通常是流行性腮腺炎病毒引起的。附睾炎是由于迟迟不愈的尿路又被细菌感染,致使病菌经输精管管腔进入附睾。

2、检查方法不同

睾丸炎:睾丸炎跟附睾炎类似,但睾丸红热不是那么明显和强烈。可以明显看到单侧或双侧睾丸肿大,按着疼痛,阴囊皮肤也明显红肿,同时有热感。

附睾炎:患者整个阴囊红肿热痛,触摸敏感,小便时灼痛。阴囊静止时疼痛,但是仰卧时症状减轻。

3、护理方法不同

睾丸炎:由于严重的睾丸炎会丧失生育能力,所以医生除了止痛药还会配合使用相关抗生素;另外还要冷敷睾丸。如果急性期医生治疗不当,细菌性睾丸炎可形成脓肿,或者演变成慢性睾丸炎。

附睾炎:治疗附睾炎应该适当服用抗生素,缓解急性疼痛;然后冷敷睾丸,同时把睾丸垫高,可以用卷起来的袜子或者医用纱布放在下面。

睾丸炎其实和附睾炎有很大的区别的,下面看看睾丸炎的症状表现:

睾丸炎一般在腮腺炎发生后3~4天出现,阴囊呈红斑与水肿,一侧或双侧睾丸增大并有高度压痛,偶可见鞘膜积液。一般可查到腮腺炎病灶,经对症治疗10天左 右,睾丸肿胀消退,约1/3~1/2病人于发病后1~2月时,可观察到睾丸萎缩。一般单侧睾丸受累不影响生育。据统计流行性腮腺炎引起的睾丸炎约有30% 病人的精子发生不可逆的破坏,受累睾丸高度萎缩。如双侧感染,睾丸可萎缩,引起精子生成障碍不育症,但雄激素功能一般是正常的。

急性睾丸炎是急性病,有全身不适,高烧及白细胞数上升等症状,多发生于一侧,双侧少见,一侧阴囊坠胀,疼痛较剧,可放射至同侧腹沟区及下腹部,阴囊肿大,皮肤红,检查一侧附睾肿大,发现明显触痛,早期与睾丸界限清楚,精囊水肿变粗。

急性睾丸炎常为血源性感染或经淋巴途经感染而成,可以与多种急性传染病伴发。如患流行性腮腺炎时,病毒可随小便排出而引起急性睾丸炎。

治疗睾丸炎可采取的方法:

(1)一般处理:对于轻微的急性睾丸炎,临床上主要以卧床休息,局部热敷及抬高阴囊等物理治疗措施为主,专家指出,这样的治疗方法对患者来说简单有效,而且可以防止抗生素滥用。

(2)抗生素治疗:如果患者经过简单的物理治疗,病情不见好转,或者患者病情较重,就必须适时进行必要的抗生素治疗。急性睾丸炎患者可全身使用抗感染药物进行治疗,此方法对急性细菌性睾丸炎患者尤其有效。常用的药物有头孢菌素类,如西力欣、茵必治及氟喹诺酮类药物。治疗急性睾丸炎一般采用口服氟 呱酸,每次0.2g,每日3次,或泰利必妥,每次0.2g,每日2次,连用5-7日,也可以选择静滴青霉素640万u/日,分早晚2次点滴,连用3~5 日。

(3)缓解睾丸肿痛:可以使用1%普鲁卡因10毫升进行患侧精索封闭,可以起到止痛、消肿、促进睾丸血液循环,保护生精功能的作用。

(4)手术治疗:患有急性睾丸炎也可以进行手术治疗。如睾丸已形成脓肿就应切开进行引流。睾丸萎缩破坏严重者可进行患侧睾丸切除术。

(责编:吴任飞 )

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