有调查显示,85%糖尿病患者的截肢起因于足溃疡,全世界平均每30秒就有一人因糖尿病而失去足部,一旦膝以上截肢,1年内死亡率达30%。这就意味着,糖尿病发病率越高,糖尿病足并发症也越多。中山大学附属第六医院内分泌科主任、博士生导师赵同峰提醒,糖尿病患者要留意身体特殊的信号,如发现脚凉、麻木、下肢疼痛等,应及早诊治,以减少截肢的发生。
糖尿病患者对糖尿病足不重视
长期高血糖会使糖尿患者下肢血管、神经等受损,使伤口难愈合,易感染而发生糖尿病足,严重者可导致截肢。
63岁的周阿姨有近20年的糖尿病史。晚上散步时,她的脚被一小截枯树枝扎了个小伤口,她也没多在意。谁知一个月后,原先的小伤口不仅没有愈合,反而逐渐扩大,感染面积发展到直径10厘米,经医院诊断为糖尿病足。
赵同峰说:“这种被小伤放倒的例子在糖尿病患者中极为常见,对正常人来说是一个小伤口,对糖尿病患者就可能造成严重危害。”他介绍,每周上门的糖尿病足患者不多,但由于对糖尿病足不够重视,“不来则已,一来医生就傻眼了,来的都是重病号,能控制住溃疡、坏死的发展,保住脚就算万幸了”。有一位老人,由于患糖尿病的病程很长,已经发生了严重的神经病变,右脚一点感觉也没有,烫脚时感觉不到水温有多高,结果右脚烫伤了,由于她伴有糖尿病眼底病变,视力不好,又是独居,一直拖到整个脚溃烂了才就医,医生唯有对其采取截肢手术。
糖尿病患者如何做好糖尿病足的预防措施
糖尿病足部病变是糖尿病患者常见的并发症,是由于高血糖对于大血管、微血管、神经的损害,而使下肢发生溃疡和坏疽,是糖尿病患者截肢的主要原因。糖尿病患者日常应注意足部保健,控制好血糖,积极治疗足部疾病。
糖尿病患者日常足部保健应包括对于足部的检查、皮肤的护理及趾甲的修剪。糖尿病患者每天应仔细观察并触摸足部,包括脚面、脚底、趾甲、甲沟、脚趾及脚趾之间,如发现异常情况应及时到医院进行检查治疗。足部皮肤要保持清洁和干燥,每日应用温水泡脚,用毛巾擦干,适当涂抹润肤露保持足部皮肤的水分,防止皮肤开裂。洗脚水不应过热,避免由于足部感觉减退,而导致烫伤。患者应定期根据甲床的形状修剪并磨平脚趾甲,修剪时不要将趾甲剪得过短。
选择合适的鞋袜也是糖尿病患者足部护理的重要方面。纯棉的袜子吸水性强,柔软舒适,对足部有很好的保护作用。鞋子应选择大小合适、轻软舒适的,最好由吸水性强、透气性好的材料制成。外出时可选择松紧合适、柔软的皮鞋和布鞋,而在家就穿舒适的拖鞋。
糖尿病患者应积极控制好血糖,发现足部疾病应积极检查治疗,不要拖延疾病,以免造成严重后果。