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糖尿病足有哪些类型呢?

家庭医生在线 2016/1/3 9:00:27 举报/反馈

近年来,生活方式及饮食变化导致烟台市糖尿病患者激增,糖尿病已成为威胁烟台市居民健康的重要慢性病。据烟台市疾病预防控制中心2014年死因分析报告统计,糖尿病为2014年烟台市人群第六大死因,因糖尿病死亡1315人,占全市总死亡的比例由2007年的2.33%上升至2014年的2.51%,呈现明显的逐年增加态势。同时,烟台市糖尿病死亡率同样呈现出逐年上升的趋势。2014年烟台市糖尿病死亡率为19.08/10万,较2013年上升4.94%,与2007年相比,上升17.62%,且女性死亡率上升幅度较男性更为明显。烟台市因糖尿病死亡的居民主要以65-84岁老年人群为最多,65.55%的糖尿病死亡发生在该年龄组。

糖尿病足跟什么原因有关

1、溃疡

糖尿病患者的很多足部并发症起自感觉性神经病变及轻度的自主与运动神经病变。其中感觉神经病变合并过高的机械应力,是引起足部溃疡和感染的主要始动因素。炎症与组织损害是一定程度的反复应力作用于一个特定的失去感觉的区域的结果。来自地面、鞋子或其他邻近足趾的压力或剪切力导致溃疡形成,由于缺乏正常的神经保护机制,溃疡常因骨突的存在而加重。自主神经系统的病变造成皮肤正常排汗调节功能、皮肤温度调节功能和血运调节能力丧失,导致局部组织柔韧性降低,形成厚的胼胝以及更易破碎和开裂。此外,正常排汗能力的丧失阻断了局部组织的再水化,造成组织进一步破坏,使得深部组织更易于细菌定植。运动神经病变在糖尿病足的发病中也起到了一定作用,足内在肌的挛缩造成典型的爪状趾畸形。跖趾关节的过伸也被证明能够直接增加跖骨头下压力,使得该部位更易形成溃疡。近趾间关节屈曲造成突起的趾间关节背侧与趾尖跖侧形成溃疡的风险增加,而血管病变又使得破坏的组织难以愈合。

2、感染

自主神经功能障碍导致皮肤软组织破坏,造成外源细菌侵入。化学趋向性改变导致白细胞反应效率低下。此外,高血糖、氧分压降低和营养不良等可共同引发组织水肿、酸积聚、高渗和低效无氧代谢。此类环境适合细菌生长,并阻碍了白细胞的功能。此外,血管疾病可造成抗生素运输受限,进一步造成细菌清除效率降低,导致局部软组织感染,甚至骨髓炎的形成。

3、Charcot关节病

为渐进性的负重关节破坏性病变。神经创伤学说认为,失去痛觉和本体感觉后足部遭受反复的机械损伤或是单发的创伤会导致Charcot关节病变;神经血管学说认为,自主神经功能紊乱引发的病变区域血供增加导致骨骼吸收和强度减弱,进而,反复的创伤造成骨破坏与不稳定。

4、足趾畸形

运动神经病变导致足内在肌的挛缩,造成典型的爪状趾畸形。

糖尿病足有哪些类型呢

第一种神经病变型糖尿病足病,表现为足部麻木,感觉缺失等。患者对温度、疼痛、压力等的保护觉减弱或者丧失,在有烫伤、异物、创伤等外界因素的作用下,感觉缺失的足就会发生足部溃疡。

第二种动脉缺血型糖尿病足病。这类糖尿病足极易被误诊,导致的后果也最严重。患者由于长期受到高血糖的影响,下肢血管硬化、血管壁增厚、弹性下降,血管内容易形成血栓,并集结成斑块,造成下肢血管闭塞和下肢组织病变。而“足”离心脏最远,缺血现象最严重,从而引发水肿、发黑、腐烂、坏死。

第三种是神经病变和动脉缺血同时存在的混合型糖尿病足病,此类病症临床最为常见。

(责编:林宗可 )

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相关问答
Q:糖尿病足的护理,糖尿病足伤口的症状

你好,糖尿病足是非常严重的并发症,主要表现为足部皮肤损伤后出现感染以及坏疽等现象,不能单纯根据疼痛就下结论的。

Q:糖尿病足不同阶段有什么样的症状呢

糖尿病足隐形期阶段:这个时期糖尿病足患者的症状主要是肢端供血不足,同时患者的局部皮肤浮肿,患者的足部出现麻木、迟钝的感觉,同时伴随有疼痛的发生,尤其是夜间,疼痛会更加明显。    糖尿病足初期阶段:处于初期阶段的糖尿病足患者足底以及足背开始出现水泡以及血泡,经常会出现烫伤、冻伤、鸡眼等症状,同时足部可能常发生浅表损伤以及溃疡。    糖尿病足中期阶段:中期阶段的糖尿病足就会出现反复的感染,同时感染的程度进一步加深,这时候已经损伤到患者的皮下组织,同时形成组织炎症,如果不及时的控制,这种感染就会沿着患者的肌间隙蔓延 ,导致伤口感染的加重。    糖尿病足重度阶段:这个阶段的糖尿病足患者症状表现主要是深部感染,同时脓性分泌物以及坏死组织增多,最后导致深层次的直至炎症形成大脓腔,周围出现大面积的损坏组织,骨与关节受到破坏,足趾和脚指出现坏死。

Q:糖尿病足患者的症状有哪些?

糖尿病足症状早期因为供血不足导致下肢乏力麻木,有刺痛以烧灼感,随后足部皮肤出现紫红色,肌肉萎缩,下肢缺血症状加重后夜间疼痛加剧,皮肤干燥,无汗,出现溃疡。对于糖尿病足的治疗首先要控制血糖在正常范围内,扩血管以及活血化瘀,糖尿病足的局部治疗需要清创避免感染。

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