心肌梗死(MI、AMI),是一种急性及严重的心脏状态,其症状是不同程度的胸痛不适,也可能伴随着虚弱、发汗、晕眩、呕吐、呼吸困难、心悸、心跳不稳定,有时丧失知觉。其成因是部分心肌的血液循环突然全部中断,心肌因无法得到足够氧气而导致的损伤。一般是因为供应血液到心脏的冠状血管因白血球或脂质造成的易损斑块而堵塞。心肌梗死一般是有生命危险的医学紧急状态,它需要立刻采取急救措施。许多的心肌梗死发生于凌晨时段(0时到6时)[1]。
在发展中国家心肌梗死是最大的死亡原因之一。在过去30年中,心肌梗死发生后直接的死亡率(发生后30日内)降级到了10%,但一年内的死亡率依然约为50%不变。心肌梗死是发病率比较高的一种疾病,这种疾病会如果抢救不及时,会很快导致患者的死亡。
心肌梗塞危害巨大,严重影响了人们的日常生活,下面就为您盘点心肌梗塞的主要危害。
1、心脏破裂
约占致死病例3%~13%,常发生在心肌梗死后1~2周内,好发于左心室前壁下1/3处。原因是梗死灶失去弹性,心肌坏死、中性粒细胞和单核细胞释放水解酶所致的酶性溶解作用,导致心壁破裂,心室内血液进入心包,造成心包填塞而引起急死。另外室间隔破裂,左心室血液流入右心室,可引起右心功能不全。左心室乳头肌断裂,可以引起急性二尖瓣关闭不全,导致急性左心衰竭。
2、室壁瘤
约占梗死病例10~38%。可发生在梗死早期或梗死灶已纤维化的愈合期。由梗死心肌或瘢痕组织在心室内压力作用下,局限性的向外膨隆而形成室壁瘤。室壁瘤可继发附壁血栓、心律不齐及心功能不全。
3、附壁血栓形成
多见于左心室。由于梗死区内膜粗糙,室壁瘤处及心室纤维性颤动时出现涡流等原因而诱发血栓形成。较小的血栓可发生机化,但多数血栓因心脏舒缩而脱落引起动脉系统栓塞。
家中老人心肌梗塞要怎么办?
①避免对患有心血管疾病的家人产生精神上的刺激。因为,大喜大悲,都会诱发疾病。
②天气热的时候,在家里使用适度的空调;天冷的时候,家里要使用保暖设施。气温的变化,太冷太热,都是诱发疾病的因素。
③给予病人低脂、低胆固醇、易消化,清淡,软和的食物,每餐要定时定量,避免过度饱食对病人的刺激。
④如果病人在家里发生心绞痛,急性心肌梗死,立刻给他含服硝酸甘油或消心痛,嚼服阿司匹林,把病人放在平坦的地方,保持空气流通,如有条件,立即吸氧。
心肌梗塞急救措施
遇到心肌梗塞,患者应立即平卧休息,禁止各类活动严禁走动,保持安静。家属马上拨打120,运送途中可持续或间断使用硝酸甘油等急救药物。只有处理及时,有的可免于急性心肌梗死,有的即使发生心肌梗塞,梗塞范围也较小,症状较轻并发症少,易于康复,存活率明显提高。