眼睑,即我们常说的“眼皮”,分为上、下两部分,覆盖于眼球表面。眼睑的作用是有效的保护眼球,因此也就成为一个容易“受伤”的部位,各种组织来源的良恶性病变都会发生。由于部位的特殊,病变是容易发现的,不过上眼睑的内面必须翻转眼睑才能检查。在临床工作中,中晚期病变并不少见。究其原因,有的是不重视,长期拖延诊治;有的是畏惧手术,不遵从医生的意见。
这里要告诉您的是,作为眼科医生,特别是肿瘤专科的医生,对于眼睑的肿瘤,会充分考虑到颜面部的美容需要,在确保清除病变的同时,完成整形修复。
眼睑肿瘤的分类症状
恶性眼睑肿瘤
鳞状上皮癌。老年男性多见,恶性程度较高,溃疡深浅不一,基底坚硬,界限明显,并有潜掘性边缘,饱满呈菜花样,宜手术治疗。
基底细胞癌。多见于老年人,常发生于下睑内眦部,初为小丘疹,无症状,以后中心部溃疡,形成典型的硬底卷边,粗糙不平。一般手术治疗。
睑板腺癌。本病原发于睑板腺恶性肿块,多见于老年女性,早期癌界限清楚、坚硬,与皮肤不粘连,睑结膜黄白色隆起,癌组织可穿破皮肤,呈菜花状。本病宜尽早广泛手术切除。
良性眼睑肿瘤
黑痣。为先天性。外眦部睑缘多见,呈浅褐或黑褐色扁平隆起,界限较清,可有黑毛。一般无需治疗,如影响视力或有恶变现象时应于手术切除。
皮样囊肿。属于先天性,囊腔为单房或多房性,内有皮脂腺分泌物和角化物,还可能有毛发或牙齿。表面光滑不与皮肤粘连,好发于上睑内外侧。治疗方法多采用手术切除。
血管瘤。属先天性血管组织发育异常。可分为毛细血管型或海棉状血管型。
眼睑肿瘤一步到位
早发现 眼睑肿瘤表现多种多样。良性病变多生长缓慢,边界清楚。但是如肿块突然增长加速,有破溃、出血,觉疼痛,色素性肿块有色素播散现象时,您必须引起高度重视。绝大部分恶性肿瘤都发生在中老年人,而年轻人的眼睑肿块多是炎症变化。
早诊断 如果您到医院就诊,医生借助放大仪器可以更清楚地观察病变。部分恶性病变的早期难以完全凭临床经验确诊,医生会建议您手术活检,通过病理来确诊。
早治疗 手术治疗是首选疗法。手术的范围取决于肿块的大小、位置、深度。皮片移植或皮瓣转移、游离带结膜睑板移植、口唇或腭粘膜移植等方法的采用已使我们能修复肿瘤切除后遗留的巨大缺损。但我们还是要强调早治疗的重要性,眼睑“寸土寸金”,即使肿块只相差1毫米,手术也会由简变繁。