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哪些斜视需手术治疗

家庭医生在线 2015/12/29 6:50:17 举报/反馈

  儿童斜视应该怎么办?能否进行手术治疗?许多家长认为孩子年龄小,在眼睛上动刀子不安全。实际上,斜视手术不在眼内而在眼外,大多数斜视需要通过手术才能矫正,并且初治年龄越小疗效越好。斜视或可影响心理、脊柱发育,家长应及早重视孩子的斜视问题,并注意要让孩子癌斜视手术后两周内远离电脑电视。

  哪些斜视需手术治疗

  临床上除了完全由远视眼调节过度、辐辏过强引起的调节性内斜,戴镜可以使斜视 全部矫正外,其他各类斜视基本都需要手术矫正。斜视手术后获得一定程度的融合功能将有利于维持眼球正位,眼球正位可使部分病人恢复正常的或一定程度的立体视,特别是间歇性或新近发病患者可望获得良好的双眼单视功能。故不论何种斜视,用保守方法及训练疗法无效时,如手术可使眼肌恢复正常协调一致的功能,斜视不但在原位时变为正位,而且各方向运动时同步一致,能双眼单视,有立体视,手术无不良并发症者,都可手术。

  隐斜或间歇性斜视的患者,常述眼疲劳,严重影响工作,一旦保守治疗(如戴负镜片或三棱镜等)失败,也可考虑手术治疗。手术矫正眼位能够减少过度集合,消除过度调节,使视疲劳 症状减轻、消失。

  有些患者为了消除复视或提高视力,常表现出代偿头位。头位偏、斜颈较重,影响美观,如手术能解决代偿头位且无并发症,也可作为斜视手术适应症。

  麻痹性斜视或其他非共同性及共同性斜视时,患者常诉有复视,经戴镜及保守疗法半年以上无效时,可通过斜视手术消除复视,恢复一个或多个诊断眼位的双眼单视。如斜视手术仅能使眼位正位或基本正位,达到一定的美容目的,且术前病人已理解的,也可作为斜视手术适应症。

  斜视手术不在眼内在眼外

  对于很多家长担心孩子年龄小,认为在眼上动刀子不安全的想法,孙先桃解释说,斜视手术是眼科一项常规手术,主要是对附着在眼球表面的眼外肌施行手术,靠拉动眼睛的肌肉来进行矫正,因此,不进入眼睛内部,不会动到眼睛。所以不必担心眼睛会有并发症。

  只要做好术前检查,确定好眼部需要做几根肌肉,眼睛没有炎症,第二天就可以安排手术。

  手术时,医师一般会在患者的眼睛上滴一些局部麻醉药,所以没有多大的痛苦,手术过程二十多分钟,从外表是看不出手术伤口的。

  斜视或可影响心理、脊柱发育

  有的家长认为,斜视只是外观不好看而已,其他都不影响,长大了做个美容手术就全解决了。专家表示这种认知是错误的。

  斜视对儿童的危害不仅在于影响外观、造成不同程度的心理缺陷,而且因眼位偏斜,双眼视力不能协调使用,双眼单视功能无法正常发育,患儿就没有良好的立体视觉,长大不能从事各种精细工作,在学习和就业方面会受到很大限制。

  此外,斜视眼长期废用还可形成弱视。有些斜视患儿因视物有重影,常采取歪头、侧脸等代偿头位来克服复视带来的不适,久而久之还会影响脊柱的发育。

  斜视手术后两周内远离电脑电视

  “斜视手术过程结束后,千万不要忽视术后的康复。”专家提醒说,首先注意的是,至少一个星期眼睛不能碰到水,然后不吃刺激的东西,以免引起眼睛发炎。看东西出现重影即复视问题一般在两周左右就能好。建议孩子两个星期内远离电脑电视,以求手术达到更加完美的效果。

(责编:韩培珍 )

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