前列腺增生是中老年男性的常见病，虽然是良性疾病，但严重影响广大中老年男性朋友的生活质量，甚至有可能造成急性尿潴留、反复尿路感染、肾功能受损、腹股沟疝等并发症。那么，前列腺增生需要做手术吗？

重度前列腺增生症患者，下尿路症状已明显影响患者的生活质量者可选择手术治疗，尤其是药物治疗效果不佳或拒绝接受药物治疗的患者，可以考虑外科治疗。

当前列腺增生症导致以下并发症时，建议采用外科治疗：

1、反复尿潴留（至少在一次拔管后不能排尿或两次尿潴留）；

2、反复血尿，5-α还原酶抑制剂治疗无效；

3、反复泌尿系感染；

4、膀胱结石；

5、继发性上尿路积水；

6、前列腺增生症患者合并膀胱大憩室，腹股沟疝、严重的痔疮或脱肛，临床判断不解除下尿路梗阻难以达到治疗效果者，应当考虑外科治疗。

那么，前列腺增生症的手术方式有哪些呢？

第一类是传统的开放性前列腺切除术，有以下几种：（1）耻骨上经膀胱前列腺切除术；（2）耻骨后前列腺切除术；（3）经会阴前列腺切除术等。目前由于技术的进步，开放性手术在临床上应用较少，多用于合并膀胱结石及前列腺过大的患者或不适用微创手术的患者。

第二类是经尿道的前列腺切除手术。以经尿道前列腺电切术为首的微创治疗已经成为目前前列腺切除术的“金标准”。经尿道前列腺激光切除术，前列腺汽化术，经尿道红激光、绿激光、2微米激光切除术，纽扣电极切除术，经尿道前列腺切开术，前列腺剜除术以及其他前列腺乙醇消融术等手术都是由此衍生出的微创手术。

（责编：姚银康 ）