脂肪肝做医学影像检查有什么作用呢?在众多的医学影像检查中,有3种常见的影像检查可以帮助脂肪肝治疗。同时,这3种医学影像检查对脂肪肝的作用也是不同的,下面为大家具体介绍介绍。
脂肪肝的症状
脂肪肝的临床表现多样,轻度脂肪肝多无临床症状。仅有疲乏感,而多数脂肪肝患者较胖。脂肪肝病人多于体检时偶然发现。中、重度脂肪肝有类似慢性肝炎的表现,可有食欲不振、疲倦乏力、恶心、呕吐、肝区或右上腹隐痛等。肝脏轻度肿大可有触痛,质地稍韧、边缘钝、表面光滑,少数病人可有脾肿大和肝掌。当肝内脂肪沉积过多时,可使肝被膜膨胀、肝韧带牵拉,而引起右上腹剧烈疼痛或压痛、发热、白细胞计数增多,误诊为急腹症而作剖腹手术。此外,脂肪肝病人也常有舌炎、口角炎、皮肤淤斑、四肢麻木、四肢感觉异常等末梢神经炎的改变。少数病人也可有消化道出血、牙龈出血、鼻衄等。重度脂肪肝患者可以有腹腔积液和下肢水肿、电解质紊乱如低钠、低钾血症等,脂肪肝表现多样,遇有诊断困难时,可做肝活检确诊。
接下来,就来看看影像检查对脂肪肝的作用吧。
脂肪肝做影像检查的作用
X线:脂肪肝时,X线检查不能发现异常,临床价值有限。
CT:CT扫描是有价值的影像学检查技术。平扫显示肝的密度降低,弥漫性脂肪浸润表现全肝密度降低。局灶性浸润则出现肝叶、肝段或亚段的肝局部密度降低。CT值测量低于正常,严重者出现负的CT值。正常人CT检查,肝脏密度总是高于脾的密度,如果肝/脾CT值之比<0.85,则可诊断脂肪肝,肝/脾比值也作为治疗后的观察指标。当肝的密度显著减低时,衬托之下的肝内血管呈相对高密度而清楚显示,但走向、排列、大小、分支正常,没有受压移位或被侵犯征象。对比增强扫描,肝比脾的强化效果差,强化的肝内血管在脂肪浸润的肝实质内显示特别清晰。在弥漫性密度降低的脂肪肝内,可有正常的肝组织存在,称为肝岛。通常见于胆囊周围、肝裂附近或左叶内侧段的肝被膜下。CT平扫表现圆形、条形或不规则形相对高密度区,境界清楚。增强扫描,肝岛表现与脂肪浸润区同步均匀强化。
MRI:大部分病例表现正常,少数病例显示T1WI和T2WI呈稍高信号,STIR序列上稍高信号消失。由于脂肪与水中的氢质子共振频率不同,进行化学位移成像的同相(in-phase)和反相(out-phase)位成像,可以显示肝脂肪浸润。在反相位图像上,脂肪浸润的信号比同相位图像的信号强度明显下降,为其特征。
不同的影像检查对脂肪肝的作用也不同,如何选择应听医嘱。
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