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脂肪肝做影像检查的作用

家庭医生在线 2017/4/16 8:51:57 举报/反馈

脂肪肝做医学影像检查有什么作用呢?在众多的医学影像检查中,有3种常见的影像检查可以帮助脂肪肝治疗。同时,这3种医学影像检查对脂肪肝的作用也是不同的,下面为大家具体介绍介绍。

脂肪肝的症状

脂肪肝的临床表现多样,轻度脂肪肝多无临床症状。仅有疲乏感,而多数脂肪肝患者较胖。脂肪肝病人多于体检时偶然发现。中、重度脂肪肝有类似慢性肝炎的表现,可有食欲不振、疲倦乏力、恶心、呕吐、肝区或右上腹隐痛等。肝脏轻度肿大可有触痛,质地稍韧、边缘钝、表面光滑,少数病人可有脾肿大和肝掌。当肝内脂肪沉积过多时,可使肝被膜膨胀、肝韧带牵拉,而引起右上腹剧烈疼痛或压痛、发热、白细胞计数增多,误诊为急腹症而作剖腹手术。此外,脂肪肝病人也常有舌炎、口角炎、皮肤淤斑、四肢麻木、四肢感觉异常等末梢神经炎的改变。少数病人也可有消化道出血、牙龈出血、鼻衄等。重度脂肪肝患者可以有腹腔积液和下肢水肿、电解质紊乱如低钠、低钾血症等,脂肪肝表现多样,遇有诊断困难时,可做肝活检确诊。

接下来,就来看看影像检查对脂肪肝的作用吧。

脂肪肝做影像检查的作用

X线:脂肪肝时,X线检查不能发现异常,临床价值有限。

CT:CT扫描是有价值的影像学检查技术。平扫显示肝的密度降低,弥漫性脂肪浸润表现全肝密度降低。局灶性浸润则出现肝叶、肝段或亚段的肝局部密度降低。CT值测量低于正常,严重者出现负的CT值。正常人CT检查,肝脏密度总是高于脾的密度,如果肝/脾CT值之比<0.85,则可诊断脂肪肝,肝/脾比值也作为治疗后的观察指标。当肝的密度显著减低时,衬托之下的肝内血管呈相对高密度而清楚显示,但走向、排列、大小、分支正常,没有受压移位或被侵犯征象。对比增强扫描,肝比脾的强化效果差,强化的肝内血管在脂肪浸润的肝实质内显示特别清晰。在弥漫性密度降低的脂肪肝内,可有正常的肝组织存在,称为肝岛。通常见于胆囊周围、肝裂附近或左叶内侧段的肝被膜下。CT平扫表现圆形、条形或不规则形相对高密度区,境界清楚。增强扫描,肝岛表现与脂肪浸润区同步均匀强化。

MRI:大部分病例表现正常,少数病例显示T1WI和T2WI呈稍高信号,STIR序列上稍高信号消失。由于脂肪与水中的氢质子共振频率不同,进行化学位移成像的同相(in-phase)和反相(out-phase)位成像,可以显示肝脂肪浸润。在反相位图像上,脂肪浸润的信号比同相位图像的信号强度明显下降,为其特征。

不同的影像检查对脂肪肝的作用也不同,如何选择应听医嘱。

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(责编:邓莹莹 )

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相关问答
Q:脂肪肝患者该做哪些检查?

所谓的脂肪肝,实际上是指由多种原因造成的甘油三酯在肝脏内贮积过多而引起的肝脏脂肪浸润和肝细胞脂肪变。  日常生活中,酒精是导致脂肪肝的病因之一,此外肝炎病毒、高脂血症、糖尿病等也可导致脂肪肝的发生。所以首先要排除是否是肝炎病毒或者糖尿病所导致的脂肪肝。脂肪肝患者的肝功能改变轻微,缺乏特异性,血清甘油三酯常常是升高的,但正常者也不能否定是脂肪肝,虽然如比,但是肝功能检查还是必要的。肝脏B超或CT检查则是诊断脂肪肝的可靠手段,目前脂肪肝的诊断标准就是依靠脂肪肝在影像学上的特征性改变而做出的。因此,影像学的检查是必不可少的。

Q:脂肪肝,肝囊肿

脂肪肝是一种常见的弥漫性肝病,如能及时诊治可使其逆转;反之,部分病人可发展为脂肪性肝炎,甚至肝硬化.因此,早期诊治对阻止脂肪肝进展和改善预后十分重要.关于脂肪肝的诊断,过去必须根据肝穿刺病理检查进行确诊,近年来随着影像技术的发展,特别是ct,mri及超声显像在临床的广泛应用,不再经肝穿刺活检即能得到比较准确的临床诊断.由于脂肪肝缺乏特异的临床表现及实验室检查指标,而肝穿刺活检又有创伤性,现主要采用b超和ct诊断脂肪肝.现已证实,通过影像学检查不仅可筛选脂肪肝,并能确定诊断.鉴于b超诊断脂肪肝具有经济,迅速,无创伤等优点,因此,定期给脂肪肝高危人群作肝脏b超检查是早期发现脂肪肝的最佳方法.所谓脂肪肝高危人群是指存在脂肪肝发病的危险因素,比普通人群更易发生脂肪肝的群体.脂肪肝的高危人群主要包括肥胖症,特别是内脏脂肪性肥胖病人;糖尿病,特别是成年型非胰岛素依赖性糖尿病病人;长期大量饮酒者;高脂血症,特别是有血液甘油三酯升高者;长期服用损肝药物者;以及有肥胖症,糖尿病和脂肪肝家族史的个体.

Q:脂肪肝倾向有哪些表现和诊断?

脂肪肝的倾向这也可能是一种肝脏的影像学检查,通过影像学的检查发现肝脏表面的回升或者肝脏的外形结构已经发生变化,但是目前完全诊断脂肪肝,还是不充分,但是有可能发展为脂肪肝,所以患者后期还是要注意,如果控制好了可能是个健康的肝脏,但如果控制不好,那么可能就是脂肪肝了。

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