2015年12月12-13日,由中国医师协会美容与整形医师分会举办、南方医科大学南方医院、广州美莱医疗美容机构承办的中国医师协会第四届全国鼻整形美容大会在广州白云国际会议中心盛大举行。全球千名医学美容领域专家汇聚一堂巅峰论道,展开一场空前热烈、无与伦“鼻”的鼻部整形领域学术研讨与交流,共同探讨鼻整形美容安全性、新技术、新方法和新进展。上海交通大学医学院附属第九人民医院整形外科刘凯主任接受家庭医生在线编辑采访时,对鼻缺损治疗进行了详细的分析。
上海交通大学医学院附属第九人民医院整形外科 刘凯
鼻缺损从病因方面来说,主要分为烧伤、肿瘤切除、外伤手术和先天性畸形等。刘凯表示,“先天性鼻缺损从幼年时就开始,缺损较严重;外伤性鼻缺损要看外伤程度,如果是轻度鼻外伤,一般缺损集中在表皮,修复较简单。如果是严重的创伤,像大型动物咬伤,就需要整个鼻部三层结构重建,这项手术对整形医生要求也比较高;还有一些是肿瘤类鼻缺损,不仅是肿瘤切除后的畸形,还有一些皮肤肿瘤切除之后,需进行放化疗,缺损就更大,局部条件就更差,治疗的选择也就更复杂。”
总的来说,不同类型鼻缺损,治疗方法也有所不同。刘凯说,如果是轻度缺损,可用磨皮、激光等进行局部修饰;或用局部组织皮瓣进行移植;如果是重度缺损,就需要用额头、手臂或身上其他部位组织进行修复。“目前,鼻再造技术相比以前来说,有较大改进,获得较为满意的效果。”不过,刘凯也强调,鼻再造治疗成功的关键是需要多项要点完美整合,包括合理的方案选择、精准的术前设计、计算机辅助模拟、持续的术后鼻孔支撑和多次随访,进行术后细节修整等。
另外,鼻的解剖结构精巧,形态复杂,鼻缺损后的修复一般会带来比较明显的瘢痕,鼻部的瘢痕往往比较明显,对患者的容貌有较大影响。不过,刘凯称这些瘢痕通过后期激光、磨削等治疗,可隐蔽的十分巧妙,获得较为满意的美学结果。“在此次鼻整形美容大会上,许多专家也表示,鼻缺损整形手术后的瘢痕,如果不仔细看,几乎能达到乱真的效果。”
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