当我们身体出现胸痛伴胸闷、心悸、心慌、气短等症状时，一定要引起警惕，可能与心肌梗死有关。心肌梗死又叫心肌梗塞，是冠状动脉闭塞，血流中断，使部分心肌因严重的持久性缺血而发生的局部坏死。心肌梗死在临床上有剧烈而较持久的胸骨后疼痛，发热、白细胞增多、红细胞沉降率加快，血清心肌酶活力增高及进行性心电图变化，可发生心律失常、休克或心力衰竭等表现。 要确诊是否是心肌便死，不能仅仅依靠心电图诊断，这也是为什么心电图检查心肌梗死，而医生又说没事的原因。但并非说心电图的诊断没有意义，是否诊断心肌梗死，还需要符合以下情况。 一、心电图检查。心电图检查的必要性是存在的，这对确诊是否是心肌便死有临床意义。尤其是st段抬高性心肌梗死的诊断中，心电图往往有决定性的意义，但是不是所有的心肌梗死都有心电图变化，也不是所有的心梗心电图变化都非常的典型。这一点不能忽视，不能简单的以心电图的变化，做为确诊心梗的依据。　　 二、心肌酶的变化。心肌酶的升高，在心梗的诊断中意义最为重要，即使再典型的心电图和症状，如果没有心肌的坏死，没有心肌酶的升高，都不能诊断为心肌梗死。 三、症状表现。有些情况下，即使没有心电图变化和心肌酶变化，如果有心肌便死的症状，也需要尽快急诊PCI治疗，以免拖延加重症状，造成危险。 四、冠状动脉CT或冠状动脉造影检查。这些检查也是诊断心梗的重要标准，要确诊心便，通过这些检查也可完成。 因此，当心电图被认定为心肌便死时，也不要过于担心焦虑，随着心肌酶、冠脉检查等结果的完善，排除心肌便死是有可能的。

体检心电图不正常不需要特别的担心，心电图异常要从两个方面来分析。第一，如果心电图轻度的异常，而患者没有任何的症状，这种心电图的意义不大，不需要特殊的治疗，定期复查即可。第二，如果心电图有严重的异常，建议进一步查24小时动态心电图或其他相关检查，明确诊断。

常规体检项目中，一般都会有心电图，通过简单的心电图检查，可以发现一些心脏早期的病变，心电图中有QRST波段。ST段在心电图上代表心室复极的初始阶段，正常ST段的位置在心电图上接近等电位线，向下偏移不超过0.05mv,向上偏移的幅度：V2-V3可达0.2mv或更高，V4-V6及肢体导联一般不高于0.1mv。 如果心电图上出现S-T段偏于以上范围，则为ST段改变，是异常的心电图。但是单单心电图ST-T段改变就能诊断为冠心病吗？ 当心电图ST段抬高时，往往提示患者患有心肌供血不足、心肌炎、心肌病等疾病的可能。ST段压低，则多提示冠心病的可能，当然也会出现在心衰、高血压、心律失常甚至正常人群的心电图中，所以不能因为心电图ST-T改变就贸然诊断为冠心病，ST-T段改变需要引起重视，要进一步去医院心内科检查，明确诊断。 一些年轻人群做完心电图后显示只是ST段改变，但没有任何临床上的不适症状，既往健康状况良好。这样的情况下，一般ST-T段改变的临床意义不大。也不需要进行任何治疗处理，休闲几周后再次进行心电图复查即可。 再比如，心电图基线不稳造成ST段改变，其实也没有任何临床意义。生理性的ST-T段改变可能是自身的功能性病变导致，如更年期女性心脏自主神经功能紊乱，肾上腺素能敏感度升高，再如过度紧张、焦虑、过度换气、剧烈运动后进行的心电图检查，也会出现这种假阳性结果，并没有临床诊断意义。 但是，对于中老年人，或者本身有高血压、高血脂或者高血糖的患者，如果体检发现心电图ST-T段有明显改变，需要进一步进行心脏彩超、心肌酶检查，怀疑冠状动脉狭窄或者梗阻的患者，还需要进行冠脉CT扫描或者是冠脉造影检查。