30多岁的白领王某,长期受白带多的困扰,当作“宫颈糜烂”断断续续诊治2年后,症状反而加重。进行了人乳头状瘤病毒(HPV)检测,结果显示异常,随后经阴道镜检查,发现是宫颈原位腺癌。
人乳头状瘤病毒是宫颈癌的主要危险因素,早期宫颈癌和癌前病变的症状与老百姓讲的“宫颈糜烂”症状相似,盲目治疗,反而会造成癌症扩散,有些严重的“宫颈糜烂”是因为人乳头状瘤病毒感染造成的,需要观察治疗,否则就会发生病变。值得注意的是轻、中、重度宫颈上皮内瘤样病变,因症状不明显、不影响正常生活而被人忽视,但却是宫颈癌的最大隐患之一。因此,对“宫颈糜烂”要查清病因后积极进行正确规范的治疗。
诊断宫颈癌有5个方法
1、宫颈刮片细胞学检查,即阴道脱落细胞涂片检查,是目前筛选和早期发现宫颈癌的主要方法。该法简便易行,准确率可达95%。
2、宫颈碘试验,正常宫颈阴道部鳞状上皮含丰富糖原,碘溶液涂染后呈棕色或深褐色,不染色区说明该处上皮缺乏糖原,可能有病变。在碘不染色区取材活检可提高诊断率。
3、阴道镜检查,宫颈刮片细胞学检查巴氏Ⅲ级及Ⅲ级以上、TBS分类为鳞状上皮内瘤变,均应在阴道镜观察下选择可疑癌变区行宫颈活组织检查。
4、宫颈和宫颈管活组织检查,为确诊宫颈癌及宫颈癌前病变的可靠依据。所取组织应包括间质及邻近正常组织。宫颈刮片阳性,但宫颈光滑或宫颈活检阴性,应用小刮匙搔刮宫颈管,刮出物送病理检查。
5、宫颈锥切术,适用于宫颈刮片检查多次阳性而宫颈活检阴性者;或宫颈活检为宫颈上皮内瘤变需排除浸润癌者。可采用冷刀切除、环形电切除或冷凝电刀切除。
预防宫颈癌要注意5个要点
1、提倡晚婚和少生、优生。推迟性生活的开始年龄 ,减少生育次数 , 均可降低宫颈癌的发病机会。
2、积极预防并治疗宫颈康烂和慢性子宫颈炎等症。分娩时注意避免宫颈裂伤如有裂伤 , 应及时修补。
3、 注意性卫生和经期卫生。适当节制性生活 , 月经期和产 褥期不宜性交 , 注意双方生殖器官的清洁卫生 , 性交时最好配戴 安全套 , 减少并杜绝多个性伴侣。
4、 男方有包茎或包皮过长者 , 应注意局部清洗 , 最好做包 皮环切术 c 这样不仅能减少妻子患子宫颈癌的危险 , 也能预防自 身阴茎癌的发生。
5、对宫颈癌高危人群 , 包括性生活过早、过多 , 及生育过早、过多、过密的妇女 , 有乱交、滥交 ,多个 ' 性伴侣和不洁性生 活史的妇女 , 卫生条件落后 , 性保健知识缺乏地区的妇女 , 有宫 颈康烂、撕裂、慢性炎症及阴道感染等症的妇女 , 配偶有包皮过 长或包茎的妇女应特别重视定期普查。有条件者可试用宫颈癌栓进行预防性治疗。