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慢性高血糖当心致肾病

家庭医生在线 2015/12/2 9:21:19 举报/反馈

糖尿病肾病是慢性高血糖所致的肾脏损害,病变可累及全肾,包括:肾小球、肾小管肾间质、肾血管等。早期多表现为尿中出现微量白蛋白,病友多无明显症状,因此糖尿病肾病又被称为无声杀手,如果在早期能够及时发现,积极干预可延缓,甚至逆转其病程进展。

糖尿病肾病的4大早期信号

信号1:微量蛋白尿

对于早期糖尿病肾病,推荐检测尿白蛋白/肌酐比值,是目前公认发现尿微量白蛋白最有效的筛查方法。此外,剧烈运动、感染、发热、怀孕、心力衰竭、超高血糖、超高血压、尿路感染等都可能对结果产生影响,应避免在上述条件下行尿蛋白检测。随着尿蛋白量的增多,血白蛋白下降,患者可能会出现尿中泡沫增多、眼睑及双下肢水肿等症状,此时应到医院及时化验尿液。此外,对于无症状的糖尿病患者,也应每年进行尿蛋白的筛查检测,以期达到早期发现、早期治疗的目的。

信号2:视物模糊

糖尿病视网膜病变糖尿病视网膜病变、糖尿病肾病均属于糖尿病的小血管并发症,两者具有较强的相关性,大部分糖尿病肾病患者患有糖尿病视网膜病变,因此,若发现糖尿病视网膜病变,需警惕糖尿病肾病的可能。如果出现视物模糊的症状,应及早就诊眼科,行眼底镜检查。

信号3:肾功能异常

血肌酐升高部分糖尿病肾病患者无尿白蛋白异常,糖尿病对肾脏的损害表现为肾功能异常。肌酐、尿素氮等检测指标可部分反映肾脏功能,但受影响因素较多,如剧烈运动、饮食、肌肉容积等。应用血清肌酐估算的肾小球滤过率e-GFR是评估肾功能最好的方法。

信号4:肾小管功能受损

近年研究发现,肾小管损伤在糖尿病肾病早期即可出现,可表现为夜尿增多、尿比重下降等。通过检查肾小管功能,也可早期发现糖尿病肾病。

通过皮肤可以看出糖尿病肾病?

1、皮肤红斑

对于很多的糖尿病肾病患者会出现一些灼伤性水泡。壁极薄,里面含有透明状浆液,泡的周围无红晕。一般情况下红斑长在指、趾、手足的背部或底部边缘,可呈单个或多个出现,一般在数星期内可以自愈

2、皮肤瘙痒

对于糖尿病肾病患者可以发生全身或局部的皮肤脱皮,从而导致瘙痒,其中女性患者又以阴道瘙痒更为多见。

3、颈部毛囊炎

对于一些患者来讲,可在后颈枕部出现脓头痱子样的炎症,有触痛感,并可发展为疖子或者蜂窝织炎。脓液排出后可自愈,但时隔不久又会复发。

糖尿病肾病冬季宜吃

1、蘑菇

蘑菇是适合糖尿病肾病患者食用的一种特殊的蔬菜,它是属于菇类的。据现代的科学研究发现,蘑菇的营养成份非常丰富,其中含水分93.3%,蛋白质2.9%,含丰富的硒、钾。丰富的磷、尼克酸,一定量的钙、铁、维生素C,以及少量的核黄素、硫胺素,还有一种叫PSK的物质及消化酶等有益成分。

2、黄瓜

黄瓜对于高血糖的患者来说,是一种非常好的果蔬,因为黄瓜有降血糖的作用,并且也有丰富的营养成份。黄瓜富含维生素、矿物质,并具有药用价值。但是黄瓜性凉,不利脾胃,胃不好的患者因少吃。黄瓜可去浮肿,但建议消皮食用,以免皮上残留农药。

3、枸杞

枸杞有清肝明目之效,对于糖尿病肾病患者来说,还有降低胆固醇和降低血糖作用。枸杞性味甘、平、归肝、肾经,主要含甜菜碱属生物碱,以及维生素A、B1、B2、C和钙、磷、铁等。枸杞有降压作用,具有轻微的抑制脂肪在肝细胞内沉积和促进肝细胞新生的作用,尚用治肾虚精亏,腰膝酸软,阳痿,遗精,肝肾不足,头晕目昏,视物模糊。外邪食热,脾虚湿带及肠滑者忌用。枸杞可食可药。蒸饭或煮粥每次放3-10克。枸杞小米粥用沙锅煮,小米健脾可以弥补枸杞的缺陷,中药不能用铁锅煮。

4、西葫芦

性寒味甘。中医认为西葫芦瓜入肺。胃。肾具有清热利尿,除烦止渴,润肺止咳,消肿散结的功能。可用于辅助治疗糖尿病水肿腹胀。

(责编:郑梦雪 )

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相关问答
Q:早期治疗糖尿病肾病有哪些优势

糖尿病肾病最一种很严重的并发症,早期无特殊症状,仅化验小便时可发现少量蛋白,此时称为早期糖尿病肾病。早期糖尿病肾病经过积极药物治疗后肾功能还能恢复,但如果忽视了它,糖尿病肾病最后可发展为肾功能衰竭(尿毒症)。早期发现和治疗糖尿病肾病对于糖尿病人的生命健康非常重要。

Q:糖尿病肾病分期怎么办

​糖尿病肾病分为:一型糖尿病肾病和二型糖尿病肾病,
(1)一型糖尿病肾,临床上可以分为五期。一期,肾小球高滤过期。二期也就是正常白蛋白尿期。三期也称为微量白蛋白尿期。四期是指临床蛋白尿期。五期指的是肾衰竭期。
(2)二型糖尿病肾病的临床分期可以参照一型糖尿病肾病,目前比较实用的二型糖尿病的肾病分期可以分为,早期也就是隐性或者微量白蛋白尿期。中期指的是持续显性蛋白尿期。以及晚期指的是肾衰竭期。在治疗期间属于中医上的“消渴”出现肾病时“水肿”范畴,根据辩证治疗。

Q:糖尿病肾病的症状是什么?

你好,蛋白尿是糖尿病肾病最主要的表现,早期就是微量白蛋白尿期,临床糖尿病肾病为明显白蛋白尿期。有一过性微量白蛋白尿,用胰岛素治疗后可以消失。微量蛋白尿是糖尿病肾病的最早临床证据,也是筛选早期糖尿病肾病的主要指标。典型表现为蛋白尿、水肿、高血压,晚期出现氮质血症,最终发生肾衰竭。

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