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绝经后子宫肌瘤易恶变

家庭医生在线 2015/12/1 9:14:14

子宫肌瘤(Hysteromyoma)又称子宫平滑肌瘤,是女性生殖器最常见的一种良性肿瘤。多无症状,少数表现为阴道出血,腹部触及肿物以及压迫症状等。如发生蒂扭转或其他情况时可引起疼痛,以多发性子宫肌瘤常见。子宫肌瘤是女性生殖器最常见的一种肿瘤。目前发病原因尚不明确,如果没有及时治疗可导致女性不孕、流产、尿频、排尿障碍等危害,是女性健康的一大杀手。

子宫肌瘤的6个危害要谨慎

1、不孕或流产:宫角部的肌瘤组织压迫输卵管入口,使子宫变形以致妨碍受精卵着床,最终导致不孕症。此外,据统计表明,肌瘤患者的自然流产率也较常人为高,其比例是4:1。

2、肌瘤游离:浆膜下子宫肌瘤可在蒂部发生扭转,引起急性腹痛,严重时不立即进行手术治疗可能由于瘤蒂扭断而形成游离肌瘤。

3、继发性贫血:子宫肌瘤会导致月经出血过多,时间一长,便会引起继发性贫血,甚至促发贫血性心脏病。严重之时,患者会有出现全身乏力、面色苍白、心慌气短等不良症状。

4、恶性病变:宫肌瘤属于良性肿瘤,但仍有少数引发恶变,多见于年龄大,肌瘤大且生长快者,特别是绝经后肌瘤增长迅速或绝经后再出现肌瘤患者更应提高警惕。

5、感染及化脓:子宫肌瘤会引起盆腔充血和感染,其感染多是瘤蒂扭转所酿成的恶果,而血源性感染则极为罕见。感染之后,少数患者在肿瘤组织中形成脓肿,其余则表现为化脓性。

6、并发炎症:因出血原因导致致病菌侵害引发附件炎、盆腔炎等妇科炎症。肌瘤并发症多因瘤蒂扭转或急性子宫内膜炎所致。炎症有时可为化脓性,少数病历可在组织中形成脓肿。浆膜下肌瘤蒂扭转后发生肠粘连,可受肠道细菌侵害,发炎的肌瘤与子宫附件粘连,引起化脓性炎症。

子宫肌瘤的检查有四个项目

子宫肌瘤检查最为常见的四个项目。子宫肌瘤是是妇科的常见病,是一种良性肿瘤。 主要表现为月经不正常,多数患者没有任何不适,常常在妇科体检中无意发现。其危害性也是不容忽视的。因此,女性朋友应该定期做好检查及时发现疾病。

1、超声检查

目前国内B超检查较为普遍。鉴别肌瘤,准确率可达93.1%,它可显示子宫增大,形状不规则;肌瘤数目、部位、大小及肌瘤内是否均匀或液化囊变等; 以及周围有否压迫其他脏器等表现。由于肌瘤结节中肿瘤细胞单位体积内细胞密集,结缔组织支架结构的含量及肿瘤、细胞排列不同,而使肌瘤结节于扫描时表现为弱回声,等回声和强回声3种基本改变。弱回声型是细胞密度大,弹力纤维含量多,细胞巢状排列为主,血管相对丰富。强回声型,胶原纤维含量较多,肿瘤细胞以束状排列为主。等回声型介于两者之间。后壁肌瘤,有时显示不清。肌瘤愈硬衰减表现愈重,良性衰减比恶性明显。肌瘤变性时,声学穿透性增强。恶变时坏死区增大,其内回声紊乱。故B超检查既有助于诊断肌瘤,区别肌瘤是否变性或有否恶性变提供参考,又有助于卵巢肿瘤或其他盆腔肿块的鉴别。

2、诊断性刮宫检查

诊断性刮宫是妇科最常用的简便易行的辅助诊断方法。探查了解宫腔情况,并刮取内膜作病理化验是其基本要求。行诊断性刮宫时探查宫腔深度、方向、有无变形及黏膜下肌瘤,协助阴道检查确定肌瘤位置及其对宫腔的影响。前壁肌瘤突向宫腔时子宫探针进入方向先偏后,反之若来自后壁的肌瘤则探针进入先向前,前进时有爬坡感,越过突起部分才能达到宫底部。刮宫时应体会宫壁是否平滑,宫底部有无突起及肿物滑动,但小的黏膜下肌瘤却易被滑过而漏诊,这是诊断性刮宫的不足。

3、子宫探针检查

肌瘤使整个子宫增大时,官腔亦常增大或变形,可用子宫探针探测宫腔的大小及方向,以协助诊断。

4、子宫输卵管造影检查

该检查是理想的子宫肌瘤检查方法,不但可显示粘膜下肌瘤的数目、大小,且能定位。因此,对粘膜下肌瘤的早期诊断有很大帮助,而且方法简单。有肌瘤处造影摄片显示宫腔内有充盈残缺。

(责编:郑梦雪 )

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相关问答
Q:子宫肌瘤脱落是恶变吗

子宫肌瘤脱落不是恶变。子宫肌瘤脱落就是指子宫肌瘤从生长的部位掉下来了。子宫肌瘤生长部位有三个,子宫浆膜下,肌壁间和子宫黏膜下。肌壁间的肌瘤不存在脱落,主要是浆膜下或是内膜下肌瘤可能发生脱落。恶变是子宫肌瘤变性,变为癌症了,是两个完全不同性质的变化。

Q:子宫肌瘤恶变的主要症状是什么?

子宫肌瘤是女性比较常见的疾病,良性肿瘤居多,但如果发生恶变,病情也非常危险,所以建议有子宫肌瘤的妇女每年定期超声检查,观察肌瘤的大小及增长速度。子宫肌瘤发生恶变,会有阴道不规则流血,而且流血量会很大,腹部触摸有包块,还有包块压迫症状出现腰酸腹痛、排尿障碍等。建议有这种情况及时看医生。

Q:检查子宫肌瘤检查哪些项目

超检是目前子宫瘤常用的无创检查。B超声可以直观地注意子宫肌瘤的大小和位置,以及附近的血液。根据测量的血流阻力指数,区分血液是否丰富,然后预测肌瘤是否会迅速生长。此外,还可以通过观察肌瘤内部血液来检测肌瘤是否有恶化的可能性。另外,检查肌瘤的另一个金标准是宫腔镜和腹腔镜,各自检查不同部位的子宫瘤。不仅可以注意到肌瘤的位置、大小和数量,还可以在腹腔镜下进行手术,同时起到诊断和治疗的作用。假如怀疑肌瘤是恶性的,可以做骨盆核磁检查,进一步区分肌瘤的良恶变化。

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