我们谈起肝硬化都会色变,因为肝硬化确实给很多患者带来莫大的痛苦,也摧毁了很多幸福的家庭。对于肝硬化这种常见的肝病,我们对它的认识也是非常不全面,认识少得可怜。
引起肝硬化的病因很多,可分为病毒性肝炎肝硬化、酒精性肝硬化、代谢性肝硬化、胆汁淤积性肝硬化、肝静脉回流受阻性肝硬化、自身免疫性肝硬化、毒物和药物性肝硬化、营养不良性肝硬化、隐源性肝硬化等。
病因
1、病毒性肝炎
目前在中国,病毒性肝炎尤其是慢性乙型、丙型肝炎,是引起门静脉性肝硬化的主要因素。
2、酒精中毒
长期大量酗酒,是引起肝硬化的因素之一。
3、营养障碍
多数学者承认营养不良可降低肝细胞对有毒和传染因素的抵抗力,而成为肝硬化的间接病因。
4、工业毒物或药物
长期或反复地接触含砷杀虫剂、四氯化碳、黄磷、氯仿等,或长期使用某些药物如双醋酚汀、异烟肼、辛可芬、四环素、氨甲蝶呤、甲基多巴,可产生中毒性或药物性肝炎,进而导致肝硬化。黄曲霉素也可使肝细胞发生中毒损害,引起肝硬化。
5、循环障碍
慢性充血性心力衰竭、慢性缩窄性心包炎可使肝内长期淤血缺氧,引起肝细胞坏死和纤维化,称淤血性肝硬化,也称为心源性肝硬化。
6、代谢障碍
如血色病和肝豆状核变性(亦称wilson病)等。
7、胆汁淤积
肝外胆管阻塞或肝内胆汁淤积时高浓度的胆红素对肝细胞有损害作用,久之可发生肝硬化,肝内胆汁淤积所致者称原发胆汁性肝硬化,由肝外胆管阻塞所致者称继发性胆汁性肝硬化。
8、血吸虫病
血吸虫病时由于虫卵在汇管区刺激结缔组织增生成为血吸虫病性肝纤维化,可引起显著的门静脉高压,亦称为血吸虫病性肝硬化。
9、原因不明
部分肝硬化原因不明,称为隐源性肝硬化。
肝硬化有什么症状?五大症状不可以忽视。
1、全身乏力是肝硬化早期比较常见的症状,其程度可以从轻度的疲倦到严重的乏力,体重下降随着病情的发展会变得越来越明显,少数患者出现不规则的低热,这种低热与肝细胞的坏死具有很大的关系。
2、随着病情的发展肝硬化消化道症状出现的比较明显,其中食欲不振是最明显的症状,还会出现恶心、呕吐、腹胀、胃肠积气、腹水和肝脾肿大等当腹水的量比较大的时候,腹胀就成为患者难以忍受的一种症状,部分患者可以出现腹痛,这种腹痛往往是肝区隐痛。
3、出现出血倾向,会出现牙龈、鼻腔出血、皮肤出现紫癜、女性月经过多,这种情况的出现可能与肝脏合成的凝血因子减少和脾功能亢进导致血小板减少具有很大的关系。
4、出现内分泌紊乱症状,男性可能会出现性功能减退和乳房发育等,女性可以发生闭经和不孕等,肝硬化患者患上糖尿病的几率大大升高,同时严重的肝功能减退会造成患者低血糖。
5、出现门静脉高压症状,如食管胃底静脉曲张破裂而致上消化道出血时,表现为呕血及黑便等,脾功能亢进可以导致血小板减少,可以因为贫血会出现皮肤粘膜苍白等症状。
还没出现以上症状的人要及早预防肝硬化。以下是预防肝硬化的方法。
注意饮食,合理营养,节制饮酒,加强劳动保健,避免各种慢性化学中毒也是预防的积极措施。对于有上述病因而疑有肝硬化者应及时进行全面体检及有关实验室检查,争取在代偿期得到合理积极治疗,防止向失代偿期发展。定期体格检查,同时避免各种诱因,预防和治疗可能出现的并发症。