卢蓉：眼部毛细血管瘤婴幼儿多发处理不当可致斜视弱视

毛细血管瘤是婴、幼儿时期最为常见的一种眼眶肿瘤，占新生儿发病率的1%—2%，每100个新生儿里就会有1个到2个婴儿患有毛细血管瘤。许多家长看到自己的孩子患有毛细血管瘤时都会特别紧张：“怎么会患上这种病呢？”“对以后的视力有没有影响啊？”

中山大学中山眼科中心眼眶病眼肿瘤科卢蓉主任医师告诉家庭医生在线编辑，毛细血管瘤多发于婴幼儿，70%的孩子在7岁时候毛细血管瘤会自行消退，因而不必过于担心。但如果处理不当有可能会导致孩子斜视弱视，因而病情严重时应及时到医院诊治。

卢蓉主任医师、硕士研究生导师、眼肿瘤与眼眶病科副主任

有什么症状？专家：“草莓痣”和紫蓝色肿瘤物

“毛细血管瘤的症状表现跟血管瘤所在位置有很大的关系，根据位置的不同大致可以分为三种情况。”卢蓉主任医师谈道。

如果血管瘤发生在皮肤的真皮层内，那么血管瘤的边界一般较为清晰，没有固定的形态，显现出鲜艳的深红色，而且表面伴有凹陷的小坑槽，形似草莓一样，因而这种表层的毛细血管瘤也被称为“草莓痣”。

如果毛细血管瘤侵犯眼睑深层，我们就可能看不到鲜艳的草莓痣外观，但通过眼睑的皮下可以看到深的紫蓝色肿瘤物，并且这种肿瘤物会随着哭闹而增大。

综合型毛细血管瘤既侵犯真皮，又向深层蔓延，具有表层及深层毛细血管瘤所共有的症状和体征，如眼睑及其周围皮肤可见草莓痣；眼睑肿胀，眼睑的皮下可见深的紫蓝色肿瘤物。

大部分可自行消退处理不当可致孩子斜视弱视

“这种血管瘤会不会对孩子产生什么影响？”许多家长在知道孩子有毛细血管瘤时都特别的紧张。卢蓉主任医师介绍到：“绝大多数的毛细血管瘤都有一个自行消退的倾向，有的婴幼儿在一个月时就会出现毛细血管瘤，随后发展得很快，半年后减缓，到一岁以后基本上就稳定了，然后开始慢慢地消退。临床总结发现，70%的孩子在7岁左右，不经过治疗，毛细血管瘤可自行消退。”

这种自行吸收的毛细血管瘤主要指的是这种草莓痣，对于眶内的深层的毛细血管瘤，自行吸收消退比较少。如果有深层的毛细血管瘤占据整个眼睑，引起孩子上睑下垂，遮盖孩子的视野，便会影响视觉发育，引致孩子斜视弱视的发生。此外，孩子喜欢搓眼睛，表浅性的毛细血管瘤容易因刮擦而出血，反复刮擦出血可能会引起溃疡和感染，影响孩子的外观，给孩子心理造成影响。

治疗以伤害性小的方法为佳避免和孩子用药相冲突

“鉴于婴幼儿特殊的体质，加之毛细血管瘤有自行消退的倾向，所以目前对于毛细血管瘤的治疗主要还是要选择刺激性和伤害性比较小的方法”卢蓉主任医师强调。

治疗首先应选择药物治疗，如果药物治疗能控制都尽量采用药物治疗，如心得安之类的药物。值得注意的是，婴幼儿用药需要在儿科专家指导下进行，切勿擅自用药，以免危及患儿生命。在肿瘤比较深入或者是其他药物治疗没有效果的情况下，才考虑放射治疗或者手术切除。

另外，婴幼儿饮食都以母乳喂养或者牛奶为主，因而在患儿治疗期间，妈妈们应避免烟酒和刺激性食物。妈妈如果也在用药还要避免和孩子的用药相冲突，同时还要保持孩子的清洁及身心健康。

专家简介：

卢蓉，主任医师，硕士研究生导师，眼肿瘤与眼眶病科副主任，美国Texas州眼整形眼眶病中心博士后。从事眼科临床工作近二十年，擅长各种眼部整形手术包括上睑下垂矫正术、活动性义眼座植入术、结膜囊成形眼窝填充术、眼睑畸形及眼眶修复重建手术，并对儿童眼部肿瘤的诊治具有独特的见解。

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