糖尿病并发症栏目综合 家住上海市静安区的刘女士是一位2型糖尿病患者。今年48岁的她,酷爱各种各样的高跟鞋。最近她发现自己的大脚趾内侧有一个很小的胼胝,一开始她也没怎么注意,可时间长了胼胝虽然没有变大,周围也没有红肿,她的脚趾却越来越痛无法走路。百思不得其解的她找到了医生询问究竟。
隐匿性糖尿病足危害大
当医生第一眼看到刘女士时,脑海里就闪现了一个词——糖尿病足,而且程度已经很严重了。在医生的建议下,刘女士住进了病房,待血糖平稳后,在无菌操作下剪开了她的胼胝,就在那一刹那,10毫升左右的脓液涌射出来。行完清创术后,愕然眼前的是一个又深有大的瘘道,而化脓感染已经侵润到了刘女士的趾骨。
树立信心是治疗糖尿病足的关键
刘女士看到自己的伤口很受惊吓,医生在和她充分讲解和沟通的基础上,并给予她信心。在内分泌科、血管外科和糖尿病共同努力下,刘女士的血糖趋于稳定,感染得到控制,看着伤口一点点的缩小,刘女士及其家人的信心越来越大,1个月后她的糖尿病足痊愈了。
日常生活中不要穿尖皮鞋
糖尿病足的表现是足部水肿、发黑、腐烂及坏死,事实上,很多糖友的急性感染症状,及红、肿、热、痛的临床表现并不明显,像刘女士这种隐匿性的糖尿病足,容易被患者忽视,而等到发现时,已经非常严重。部分糖尿病足患者最后不得不选择截肢,究其原因除了发现太晚外,也与患者及家属信心不足,不能坚持积极配合治疗也有关系。因此,糖友在日常生活中要注意对自己足部的观察,不要随意修剪自己的胼胝;不要穿高跟鞋、尖头皮鞋等容易压伤足部的鞋子。
糖友平时要注意双足的胼胝体,若出现局部变硬、变厚以及行走疼痛时,一定要到医院由专业人员处理,一旦被确诊为糖尿病足,患者和家属也不要惊慌,树立战胜疾病的信心,积极配合医护人员进行治疗,糖尿病足也是完全可以治愈的。
预防糖尿病足至少每天检查一次足部
糖尿病足的治疗难度很大,尤其是发展到坏疽阶段,常常需要截肢,其至今仍是医学领域的一大顽症,严重威胁糖尿病人的健康长寿和生命质量,因此糖尿病足的预防就显得尤为重要。糖尿病足的有效预防措施包括:
1、保持皮肤滋润。
病人每天要涂抹羊脂油类润滑剂滋润双脚,并轻柔而充分按摩皮肤。病人如果是汗脚,出汗过多也容易引起真菌感染,建议他们在洗脚时用医用酒精擦拭脚趾缝,还可以在洗脚水中加少量醋,因为酸性环境不利于真菌生长。
2、每天检查足部情况。
每天睡觉前,糖尿病足患者必须要检查足部,看有没有弄伤。最好家人帮忙查找,看有没有伤口,细小的损伤也不可放过。如果病人为独居,就要准备一块镜子, 每天照看,包括脚背脚底脚丫都要检查清楚。同时仔细观察皮肤的颜色、温度、湿度,检查有没有水肿、皮损、疼痛程度及血管搏动、感觉、运动、反射情况以及水 泡、皮裂、磨伤、鸡眼、胼胝、足癣、甲沟炎等,若发现应及时处理及治疗。
3、保持足部卫生。
脚同洗脸一样重要,每晚用温水(39℃~40℃)及软皂洗脚,水温不能太高,以免烫伤皮肤。泡脚时间也不宜过长,不要超过10分钟。洗完后用柔软吸水力强的毛巾擦干脚趾缝间。
4、控制体重、血糖、血压和血脂。
积极治疗糖尿病,严格控制高血糖;合理分配饮食,严格控制高血脂及各种导致早期动脉粥样硬化的因素。
5、避免肢端皮肤受损。
即使轻微损伤也可导致严重坏疽。不贴有损皮肤的胶布,严禁使用强烈的消毒药如碘酒、石碳酸等,剪脚趾甲不宜剪得太短,应与脚趾相齐。去除老皮时要以柔软的刷子或细致的浮石,海绵轻轻的擦洗。避免烫伤、勿用热水泡脚或用其他的足部保暖装置。