新生儿常见的黄疸有生理性黄疸、母乳性黄疸和病理性黄疸。前两种对宝宝无害,不需要治疗,也不影响各种育苗的接种;后一种应及时去医院检查,予以相应的治疗,那么应该怎么知晓是病理性黄疸呢?
如何知晓宝宝是不是病理性黄疸:
1、黄疸出现得早。生后24小时内即出现黄疸,而且很快加重。
2、黄疸程度过重,超过生理性黄疸限度(足月儿总胆红素浓度大于12.9毫克/分升,早产儿大于15毫克/分升),或一天之内上升过快,超过5 毫克/分升;除皮肤、白眼球发黄外,泪水、尿液有时也呈现黄色,甚至尿布也被染黄。
3、黄疸持续时间过长,消退得慢。足月儿第2周末,早产儿第4周末,仍没有退尽。
4、在生理性黄疸减退或消失后,又重新出现。
5、新生儿表现出精神不好、嗜睡、吸奶无力或呛奶、肌张力减退。哭声无力,严重者可有昏睡不醒、烦躁不安、哭声发直等异常表现。
当宝宝出现了病理性黄疸,一般有哪些治疗的方法:
1、病因治疗
先应明确病理性黄疸的原因,有针对性地去除病因。
2、药物治疗
(1)酶诱导剂:苯巴比妥每日4~8mg/kg,副作用有嗜睡及吮奶缓慢。
(2)糖皮质激素:可用泼尼松每日1~2mg/kg或地塞米松每日0.3~0.5mg/kg,但应根据引起黄疸病因慎重使用。
3、光疗
凡各种原因引起的间接胆红素升高均可进行光疗,一般血清总胆红素达205.2~256.5μmol/L(12~15mg/dl)以上时使用。若已确诊为母子血型不合溶血症时,一旦出现黄疸即可使用光疗。
4、输血浆或白蛋白
血浆蛋白可与间接胆红素结合(1克白蛋白可结合15毫克胆红素),因而可减少间接胆红素与脑细胞结合,这样可以降低核黄疸的发病率。