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4类降压药服用要小心

家庭医生在线 2015/11/6 9:30:00 举报/反馈

对于疾病,除了常规的治疗方法外,药物治疗也是少不了的。那么对于高血压患者来说,吃什么药好呢?下面为你介绍各种降压药的服用注意跟方法。

高血压吃什么药好?

利血平(蛇根碱):

该药物是一种生物碱,可用于伴有心率加快、精神紧张的高血压患者,因其属于儿茶酚胺耗竭剂,可致迷走神经相对亢进,而出现缩瞳、鼻塞、心率减慢、胃肠蠕动增强导致腹泻,以及引起胃酸分泌增加而致溃疡加重或出血、穿孔。长期服用可出现疲倦、乏力、嗜睡、抑郁甚至精神错乱。倘若服药期间出现凌晨失眠(抑郁症先兆),应立即停药。绝经期妇女服药后可增加乳腺癌的发病率,男性患者服用可引起阳痿。目前,市场销售的复方降压片、降压灵片中就含有利血平,故老年人、绝经期妇女、有精神疾病的患者以及溃疡病患者最好不用这些药。

心痛定(硝苯吡啶):

系钙离子阻滞剂,适用于治疗严重顽固性高血压和高血压危象患者,特别适用于伴有坚肾功能不全或心绞痛的高血压患者。少数病人服用后可出现头晕、面色潮红、恶心、呕吐等“醉酒样反应”;有人可有心悸,舌根麻木、口干、发汗、食欲不振等不良反应。应特别注意的是,该药不宜与倍他乐克或心得安等β受体阻滞剂合用,以免出现心力衰竭或发生严重低血压。

倍他乐克(美多心安):

能选择性地阻断心脏β1受体,使心率减慢、心输出量减少、收缩压下降,降压效果迅速而显著。适用于轻、中度高血压患者。服药期间可出现胃部不适、眩晕、头痛、疲倦、失眠、恶梦、心动过缓、心功能不全、房室传导阻滞等不良反应。

双氢氯噻嗪(双克):

系排钠利尿药,降压效果明显,是轻度高血压患者的首先药物。对其他类型的高血压常作为基础降压药。长期服用该药可出现恶心、呕吐、皮疹、紫癜、血糖升高、血氨增高、血尿酸增高及血钾过低,并能增加心肌梗死的病死率。因此,伴有糖尿病、痛风、心肌梗死、心律失常、肝功能不良的患者及孕妇应慎用。复方罗布麻、复方降压片等降压药物中都含有双氢氯噻嗪,故患者在选用时应加以注意。

高血压患者“阶梯用药法”

具体方法是:第一级可以在利尿剂或β-阻滞剂心得安任选一种,大多数病人以单用利尿剂为合适,用药7--10天。若无效要加用第二阶段药物。

第二级在第一级治疗用药无效的基础上加用另一类药物,常采用利尿剂加β-阻滞剂或甲基多巴或肼苯达嗪或心痛定。

第三级在第二级用药无效的基础上,加用第三类药物,如利尿剂、心得安加利血平或哌唑嗪或肼苯达嗪或甲巯丙脯酸。目前认为,利尿剂加β-阻滞剂,加血管扩张剂为中度以上高血压的标准治疗,符合目前人们对高血压的病理生理学及其药物治疗的药理学概念。能加强降压效果又能克服彼此降压方面的缺陷,而具有协同性作用。

(责编:陈倩仪 )

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