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40岁后应每年查乳癌

家庭医生在线 2015/11/3 9:09:00 举报/反馈

发表在《美国医学会杂志》(JAMA)上的一篇美国癌症协会新出的乳腺癌指南指出"女性从40岁开始就应该每年进行一次乳腺癌筛查,而且在55岁以后仍可坚持进行乳腺癌筛查。"

美国癌症协会(ACS)首次对乳腺癌筛查指南进行重大更新是在2003年,当时建议患乳腺癌风险水平一般的女性从45岁起定期地每年进行一次乳腺X光造影筛查,但也可选择在45岁之前就开始筛查;55岁及以上的女性应该每两年筛查一次,但也可选择仍然坚持每年筛查一次。乳腺癌是导致美国女性患癌死亡的第二大原因,仅次于肺癌。根据预测,2015年美国大约有23万名女性会被诊断出患有乳腺癌,4.03万人会死于乳腺癌。

有家族遗传史的年轻女性应每年X线筛查

据国外的调查数据表明,单行X线筛查可以使乳腺癌死亡率下降30%,每连续7年筛查500名妇女可以预防1名死于乳腺癌。据了解,如果中国能普及X线筛查,每年可以使2万名妇女免于乳腺癌死亡。

“在临床,我们发现很多女性担心X射线对人体有伤害,其实每年X线筛查一次,所谓的射线的剂量是很小的,相反如果不检查,也许会导致病情拖延,错过最佳手术时机,更得不偿失。”专家介绍。据悉,如果家族中有人患乳腺癌,则其他女性直系亲属患此病的危险度比没有家族病史的人要高出4—6倍。据悉,乳腺癌的高发期在40—50岁或60岁以上,男性患病几率仅为女性的1%。所以,家族有乳腺癌病史的女性,一定要坚持每年来医院X线筛查。

以下八类女性应定期进行乳腺健康检查:

1、有乳腺癌家族史;

2、12岁以前月经初潮或行经大于40年者;

3、过食高糖高脂低纤维食物,体型过度肥胖或伴有糖尿病者;

4、长期服用激素或使用激素替代疗法;

5、30岁后生小孩、40岁以上未孕、独身、婚龄过大或婚姻时间短者;

6、有乳腺良性疾病史;

7、有放射史以及不良生活方式等;

8、大量应用含雌激素的美容品、保健品者。

如何自检乳腺癌?

1、乳腺自检应每月进行一次,有月经的妇女应在月经来潮后7天左右进行,已绝经的妇女可固定选择每月中的某一天进行检查。

2、正常乳腺大多有一些结节感,应熟悉平时的状况,在此基础上的任何改变都应引起重视。

3、40岁以上女性应该在医生指导下学会乳腺癌的症状自检方法,定期到医院做体检,每年做一次钼靶检查。

4、第二个是B超的检查。B超是乳腺X线检查最重要的补充,可用于评估年轻女性或妊娠、哺乳期妇女的乳腺病变。

乳腺癌的早期症状自检方法并不是很难,值得强调的是乳腺自检的主要目的在于及时发现乳腺的异常变化,而不是自己判断病情。通过学会乳腺癌的症状自检方法发现变化应尽早去医院检查,早期诊断和治疗对乳腺癌的预后有根本的决定作用。

(责编:郑梦雪 )

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相关问答
Q:不同人群怎样筛查乳腺癌?

每种检查都有适合的人群,也有局限性,很好的结合应用往往可以更早地发现乳腺癌。例如乳腺X线摄影技术的应用使早期乳腺癌的检出率明显增高,特别适合对软组织的透照成像,而且辐射低。尤其对40岁以上的妇女,乳腺多数退化,对射线敏感度降低,影响更小。乳腺X摄像成像清晰、特征突出、敏感度高,成为当今公认的早期诊断乳腺癌的最有效手段,不仅可以比临床发现癌症至少提前1年,甚至能够发现小于5毫米的癌肿。一般40岁以上的妇女:有高危因素(乳腺癌家族史、不典型增生、乳腺原位癌等)的妇女,每1~1.5年进行一次钼钯检查;对于40岁以下的年轻女性而言,过于频繁检查对她们的乳腺组织将会造成损伤。但是,当遇到高度可疑恶性的病变,一定时间内的连续检查也并非不可。因为早期发现乳腺癌,其价值远远高于辐射带来的危险。怀疑乳腺有肿块要做超声检查。

Q:如何选择乳腺癌的筛查方法?

乳腺筛查是以发现早期肿瘤为目的,通过一系列乳腺的针对性检查项目,以期能早发现、早诊断和早治疗疾病。现在筛查乳腺癌的方法最常用的有两种:乳腺彩超和乳腺钼靶X线摄片,两者各有优势,需要有针对性地进行选择:  1年轻女性每年常规体检以选择乳腺彩超检查为主,如发现有异常情况,再听取医生建议做进一步检查;  235-40岁以上的女性。需做一次乳腺钼靶检查以做备查,以后与彩超定期交替检查;  3有乳腺癌家族史、乳腺疾病史的女性。根据医生建议,每半年做一次彩超或乳腺钼靶检查,以便能及早发现乳腺癌苗头,及时治疗。

Q:为什么年过四十勤查乳腺?

我国女性乳腺癌高发期较西方早,越是经济发达的城市,乳腺癌的发病率越高,这已经成为乳腺癌发病的普遍规律。来自国外的统计资料显示,美国白人女性乳腺癌发病率全球最高,高达90.10万,每8个美国白人女性就有一位乳腺癌患者。在我国,北京、上海、广州等大城市均是乳腺癌高发地区。其中,上海是我国乳腺癌发病率最高的城市。 有家族史的女性,需提前进行筛查。由于乳腺癌越来越高发,不少家庭已经出现了一位乳腺癌患者,这给其家庭成员造成较大的心理压力,担心自己也会有家族性乳腺癌。 “家族性乳腺癌”是一种具有家族聚集性的乳腺癌,通常在家族中有两个或两个以上的有血缘关系的成员患有乳腺癌。“遗传性乳腺癌”占乳腺癌人群的5%-10%,而30岁以下患者占1/4。这类乳腺癌具有发病年龄早、双侧发病、多中心病灶等特点。 一般妇女在40岁以后需每年进行一次乳腺B超联合乳房X线摄影筛查乳腺癌,而有家族史的妇女需提前至30岁左右每年进行筛查,从而早期发现乳腺癌。 乳腺癌的发生既有内因又有外因,其中生活方式、饮食、环境等因素也起到非常大的作用。 一项研究显示,乳腺癌患者治疗后,随访5年,发现复发的患者维生素A和维生素D普遍摄入不足。这说明维生素A和维生素D水平低的状况乳腺癌更容易复发。另外,研究还证明,在乳腺癌患者手术后长期补充维生素C,能减低术后复发和远处转移的风险。 因此,建议女性吃更多的蔬菜水果,因为蔬果中的维生素具有抗氧化作用,可以阻止或者修复那些有可能促进癌症发展的受损细胞。为了预防癌症,女性应该把多吃水果和蔬菜当作一种生活习惯。

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